Psikoloji

Yüksek Meme Kanseri Riskiyle İlişkili Antipsikotik Kullanımı

Özet: Çalışma, antipsikotik kullanımı ile meme kanseri gelişme riskinin artması arasında orta derecede bir bağlantı olduğunu ortaya koymaktadır.

Kaynak: Hong Kong Üniversitesi

Hong Kong Üniversitesi, LKS Tıp Fakültesi, Güvenli İlaç Uygulama ve Araştırma Merkezi (CSMPR), Farmakoloji ve Eczacılık Bölümü’nden (HKUMed) bir araştırma ekibi, dünyanın ilk sistematik incelemesini ve gözlemsel çalışmaların meta-analizini gerçekleştirdi. 2 milyon kişi ve antipsikotik kullanımı ile meme kanseri arasında %30’un üzerinde orta düzeyde bir ilişki olduğu tahmin edilmektedir.

Bu, yüksek riskli hastalarda antipsikotik reçetesinin risk-fayda değerlendirmesinin önemini vurgulamaktadır.

Bulgular şimdi yayınlandı Epidemiyoloji ve Psikiyatri Bilimleri.

Antipsikotikler genellikle şizofreni, bipolar bozukluk, majör depresif bozukluk ve demans gibi bir dizi psikiyatrik bozukluğu olan hastalara reçete edilir.

Şizofreni ve bipolar bozukluğu olan hastalarda yüksek meme kanseri insidansı sürekli olarak rapor edilmiştir ve antipsikotik kullanımının artan riskin en azından bir kısmını potansiyel olarak açıkladığı tahmin edilmektedir.

Olası mekanizmalar arasında antipsikotik kaynaklı hiperprolaktinemi, antipsikotik aracılı kilo alımı ve antipsikotik kullanıcıları arasında daha kötü yaşam tarzı yer alır.

Karmaşık mekanizma ve çoklu etkileşimli risk faktörleri ile, söz konusu ilişkinin kanıtı yetersiz kalmaktadır. Bu nedenle, CSMPR’den araştırmacılar, mevcut kanıtları sentezlemek ve antipsikotik kullanımı ile meme kanseri arasındaki ilişkiyi belirlemek için sistematik olarak bir meta-analiz gözden geçirdi ve yürüttü.

Araştırma bulguları

Beş kohort ve dört vaka kontrol çalışması dahil olmak üzere 2 milyondan fazla yetişkinle yapılan dokuz gözlemsel çalışma, incelemeye ve yedisi meta-analiz için dahil edildi.

Tüm bu çalışmalar, standart bir çalışma kalitesi değerlendirme aracı olan Newcastle-Ottawa Ölçeğine göre yüksek kaliteli (10 üzerinden yedi ila dokuz yıldız) olarak derecelendirildi.

Bu gözden geçirme, dokuz çalışmadan altısının antipsikotik ilaç kullanımı ile meme kanseri riskinde artış arasında anlamlı bir ilişki olduğunu bildirdiğini buldu.

Meta-analiz, antipsikotik kullanıcıları arasında %30’dan fazla yüksek risk ile orta derecede pozitif bir ilişki olduğunu tahmin etti.

Gözden geçirilmiş bazı kanıtlar ayrıca, daha uzun kullanım süresi gibi antipsikotik maruziyetin kapsamının, özellikle prolaktin yükseltici özelliklere sahip antipsikotikler için daha yüksek meme kanseri riski ile ilişkili olduğunu göstermiştir.

Örneğin, büyük bir Fin vaka kontrol çalışmasında, uzun süreli prolaktin artırıcı antipsikotik kullanımına bir yıldan daha az süreyle maruz kalanlarla karşılaştırmak için elektronik sağlık kayıtları kullanıldı; %.

Ölçülemeyen kafa karıştırıcı etkiler gibi bazı sınırlamalara rağmen, bu çalışma meme kanserinin antipsikotik ilaçların potansiyel ancak nadir bir olumsuz olayı olabileceğini vurgulamaktadır.

Bu pembe bir meme kanseri şeridi gösterir
Şizofreni ve bipolar bozukluğu olan hastalarda yüksek meme kanseri insidansı sürekli olarak rapor edilmiştir ve antipsikotik kullanımının artan riskin en azından bir kısmını potansiyel olarak açıkladığı tahmin edilmektedir. Resim kamu malı

Artan meme kanseri riski, hiperprolaktinemi ve muhtemelen antipsikotiklerin neden olduğu merkezi obezite, diyabet ve kardiyovasküler hastalık gibi diğer komplikasyonlar ile açıklanabilir.

Araştırma Görevlisi Dr. Francisco Lai Tsz-tsun, “Etiket dışı kullanım da dahil olmak üzere, dünya çapında giderek yaygınlaşan antipsikotik kullanımıyla, hastalar için reçete edilmeden önce antipsikotiklerin genel güvenlik profiline dayalı kapsamlı bir klinik değerlendirme yapılması gerektiğine inanıyoruz” dedi. Bu çalışmanın sorumlu yazarı, Farmakoloji ve Eczacılık Anabilim Dalı Profesörü HKÜMed.

Bu çalışmanın bulgularına dayanarak, meme kanseri risk faktörleri olan hastalarda prolaktin yükseltici özellikleri bilinen antipsikotiklerden tercihen kaçınılmalıdır. Prolaktin düzeyini yükselten antipsikotikler reçete edilmeden önce uygun danışmanlık verilmesi garanti edilir ve prolaktin düzeyinin izlenmesi düşünülebilir. Antipsikotik kaynaklı hiperprolaktineminin hızlı yönetimi esastır.

Bu kanser ve psikofarmakoloji araştırma haberleri hakkında

Ayrıca bakınız

Bu pencereden dışarı bakan üzgün bir kadını gösteriyor

Soyut

Antipsikotik kullanımının meme kanseri ile ilişkisi: 2 milyondan fazla bireyle yapılan gözlemsel çalışmaların sistematik bir incelemesi ve meta-analizi

Amaçları

Kadınlarda antipsikotik kullanımına bağlı olarak meme kanseri riskinin arttığına dair raporlara rağmen, mevcut kanıtlar sonuçsuz kalmaktadır. Literatürdeki mevcut gözlemsel verileri incelemeyi ve bu varsayımsal ilişkiyi belirlemeyi amaçladık.

yöntemler

27 Ocak 2022’de Embase, PubMed ve Web of Science™ veritabanlarını, dahil edilen makalelerin referans listelerinin elle aranmasıyla desteklenen, başlangıçtan beri yayınlanan ilgili kohort veya vaka kontrol çalışmalarını bildiren makaleler için aradık. Çalışmaların kalitesi Newcastle-Ottawa Ölçeği kullanılarak değerlendirildi. İlişkiyi ölçmek için bir rastgele etkiler modeli kullanarak havuzlanmış olasılık oranını (OR) ve havuzlanmış tehlike oranını (HR) oluşturduk. Bu çalışma PROSPERO (CRD42022307913) ile tescil edilmiştir.

Sonuçlar

Beş kohort ve dört vaka kontrol çalışması dahil olmak üzere dokuz gözlemsel çalışma sonunda incelemeye dahil edildi (N = 2 031 380) ve meta-analiz için yedi (N = 1 557 013). Dahil edilen tüm çalışmalar yüksek kaliteli olarak derecelendirildi (yedi ila dokuz yıldız). Altı çalışma, antipsikotik kullanımı ile meme kanseri arasında anlamlı bir ilişki olduğunu bildirmiştir ve daha büyük ölçüde antipsikotik kullanımı, örneğin daha uzun süre, maruz kalma olarak işlevselleştirildiğinde daha güçlü bir ilişki rapor edilmiştir. Kohort çalışmalarından elde edilen İK’lerin ve vaka kontrol çalışmalarından OR’lerin havuzlanmış tahminleri 1,39’dur. [95% confidence interval (CI) 1.11–1.73] ve 1.37 (%95 GA 0.90–2.09), antipsikotik kullanımının meme kanseri ile orta düzeyde bir ilişkisi olduğunu düşündürür.

Sonuçlar

Antipsikotik kullanımı, muhtemelen bazı ilaçların prolaktin yükseltici özelliklerinin aracılık ettiği meme kanseri ile orta derecede ilişkilidir. Bu risk, dengeli bir reçete kararı için potansiyel tedavi etkilerine karşı tartılmalıdır.

Kaynak ve İleri Okuma: https://neurosciencenews.com/antipsychotic-breast-cancer-21367/

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu