Nöroloji

Yüksek ‘İyi Kolesterol’ Demans Riskiyle Bağlantılıdır

Özet: Yeni bir çalışma, genellikle ‘iyi kolesterol’ olarak adlandırılan anormal derecede yüksek HDL-C (yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol) seviyelerinin yaşlı yetişkinlerde demans riskini artırabileceğini buldu.

ASPREE projesinin bir parçası olan bu büyük ölçekli çalışma, 18.668’den fazla katılımcıyı gözlemledi ve çok yüksek HDL-C düzeylerine sahip olanların %27 daha yüksek demans riskine sahip olduğuna dikkat çekti. Bulgular özellikle %42 oranında artan risk gösteren 75 yaş ve üzeri bireylerde belirgindi.

Bu araştırma, HDL-C’nin beyin sağlığındaki rolüne ilişkin daha fazla araştırma yapılması ihtiyacını vurguluyor ve demans riski için tahmin algoritmalarının geliştirilmesine yardımcı olabilir.

Ana unsurlar:

  1. Çok yüksek HDL-C seviyeleri (>80 mg/dL), demans riskinde %27 oranında artışla ilişkilidir.
  2. Bu yüksek HDL-C düzeylerine sahip 75 yaş ve üzeri bireyler %42 daha yüksek demans riskiyle karşı karşıyadır.
  3. Çalışma, HDL-C’nin beyin sağlığındaki rolünü ve demans risk değerlendirmesi üzerindeki potansiyel etkisini anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu öne sürüyor.

Kaynak: Monash Üniversitesi

Monash Üniversitesi liderliğindeki bir araştırma, halk dilinde ‘iyi kolesterol’ olarak bilinen anormal derecede yüksek HDL-C düzeylerinin yaşlı yetişkinlerde artan demans riskiyle ilişkili olduğunu ortaya çıkardı.

Araştırmacılar, bu çalışmada demans riskiyle bağlantılı çok yüksek HDL-C düzeylerinin nadir olduğunu ve diyetle ilgili olmadığını, ancak daha çok bir metabolik bozukluğu yansıttığını söyledi.

Bu bir plaka üzerinde beyin modelini göstermektedir.
Çok yüksek HDL-C düzeyleri 80 mg/dL (>2,07 mmol/L) veya üzeri olarak sınıflandırıldı. Kredi: Nörobilim Haberleri

Bulgular, doktorların, özellikle 75 yaş ve üstü olmak üzere potansiyel olarak demans riski taşıyan bir grup yaşlı hastayı tanımasına yardımcı olabilir.

Yayınlanan Lancet Bölge Sağlığı – Batı PasifikBu, ASPREE* çalışmasına kayıtlı, çoğunluğu 70 yaş üstü, başlangıçta sağlıklı olan yaşlı kişilerde yüksek HDL-C düzeyleri ve demansla ilgili en büyük çalışmalardan biridir.

Ortalama 6,3 yıl boyunca, çalışmaya girişte çok yüksek HDL-C’ye (>80 mg/dL veya >2,07 mmol/L) sahip katılımcıların, optimal HDL-C düzeylerine sahip katılımcılarla karşılaştırıldığında yüzde 27 daha yüksek demans riskine sahip olduğu gözlemlendi. 75 yaş ve üzeri kişilerde ise riskin optimal seviyelere sahip olanlara kıyasla yüzde 42 oranında arttığı görüldü.

Çok yüksek HDL-C düzeyleri 80 mg/dL (>2,07 mmol/L) veya üzeri olarak sınıflandırıldı. Erkekler için 40 ila 60 mg/dL (1,03–1,55 mmol/L) ve kadınlar için 50 ila 60 mg/dL (1,55–2,07 mmol/L) optimal HDL-C düzeyi genellikle kalp sağlığı için faydalıydı.

Bu analize dahil edilen 18.668 katılımcının 2709’unda, çalışmaya girişte çok yüksek HDL-C vardı; 75 yaş altı kişilerde çok yüksek seviyelere sahip 38 demans vakası ve 75 yaş ve üzeri kişilerde çok yüksek seviyelere sahip 101 demans vakası vardı.

İlk yazar ve Monash Üniversitesi Halk Sağlığı ve Koruyucu Tıp Okulu kıdemli araştırma görevlisi Dr. Monira Hussain, çok yüksek HDL kolesterol düzeyinin neden demans riskini etkilediğini açıklamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söyledi.

Dr Hussain, bu çalışma bulgularının demansın ardındaki mekanizmalara ilişkin anlayışımızı geliştirmemize yardımcı olabileceğini ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söyledi.

“HDL kolesterolün kardiyovasküler sağlık için önemli olduğunu bilmemize rağmen bu çalışma, çok yüksek HDL kolesterolün beyin sağlığı bağlamındaki rolünü anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyacımız olduğunu gösteriyor” dedi.

“Demans riski için tahmin algoritmalarında çok yüksek HDL kolesterol seviyelerini dikkate almak faydalı olabilir.”

*Yaşlılarda Olayları Azaltan Aspirin (ASPREE) çalışması, sağlıklı yaşlı insanlarda günlük aspirinin kullanıldığı çift-kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışmadır. ASPREE, 2010 ile 2014 yılları arasında ≥70 yaşında (Avustralya’dan) 16.703 katılımcıyı ve ≥65 yaşında (ABD’den) 2.411 katılımcıyı işe aldı. Katılımcılara kayıt sırasında herhangi bir kardiyovasküler hastalık, demans, fiziksel engellilik veya yaşamı tehdit eden hastalık teşhisi konmamıştı. Çalışma gözlemsel takip aşaması olan ASPREE-XT (Uzatma) ile devam etmektedir.

Bu demans araştırma haberi hakkında

Soyut

Plazma yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol düzeyinin demans riski ile ilişkisi: Sağlıklı yaşlı yetişkinler üzerinde yapılan bir kohort çalışması

Arka plan

Son çalışmalar, yüksek plazma yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol (HDL-C) düzeyleri ile tüm nedenlere bağlı ölüm riski, yaşa bağlı maküla dejenerasyonu, sepsis ve kırıklar arasındaki ilişkileri bildirmiştir, ancak demans riskiyle olan ilişkiler belirsizliğini korumaktadır. Başlangıçta sağlıklı olan yaşlı kişilerde yüksek plazma HDL-C düzeylerinin artan demans riskiyle ilişkili olup olmadığını belirlemek.

Yöntemler

Yaşlılarda Olayları Azaltmada Aspirin’in (ASPREE) post-hoc analizini yaptık; Sağlıklı yaşlı insanlarda günlük düşük dozda aspirin ile yapılan çift-kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışma. ASPREE, 2010 ile 2014 yılları arasında ≥70 yaşında (Avustralya’dan) 16.703 katılımcıyı ve ≥65 yaşında (ABD’den) 2411 katılımcıyı işe aldı. Katılımcılara kayıt sırasında herhangi bir kardiyovasküler hastalık, demans, fiziksel engellilik veya yaşamı tehdit eden hastalık teşhisi konmamıştı ve bilişsel açıdan sağlıklı (3MS skoru ≥78). Tüm nedenlere bağlı demans, çalışmanın birincil son noktasıydı ve DSM-IV kriterlerine göre belirlendi. HDL-C kategorileri <40 mg/dL, 40–60 mg/dL (referans kategorisi), 60–80 mg/dL ve>80 mg/dL ile demans arasındaki tehlike oranlarını incelemek için Cox regresyonu kullanıldı. Doğrusal olmayan ilişkileri belirlemek için sınırlı kübik spline eğrileri kullanıldı. Veri analizi Ekim 2022’den Ocak 2023’e kadar gerçekleştirildi.

Bulgular

18.668 katılımcıdan 850 (%4,6) demans vakası 6,3 (SD 1,8) yıl içinde kaydedildi. HDL-C’si yüksek (>80 mg/dL) katılımcılarda demans riski %27 daha yüksekti (HR 1,27, %95 GA 1,03, 1,58). Yaşa göre sınıflandırılmış analizler, demans riskinin ≥75 yaş katılımcılarda <75 yaş katılımcılarla karşılaştırıldığında daha yüksek olduğunu gösterdi (HR 1,42, %95 GA 1,10, 1,83'e karşı HR 1,02, %95 GA 0,68, 1,51). Yaş, cinsiyet, kayıt olunan ülke, günlük egzersiz, eğitim, alkol tüketimi, zaman içindeki kilo değişimi, HDL olmayan kolesterol, HDL-C-PRS ve APOE genotip.

Tercüme

Başlangıçta sağlıklı olan ve ≥75 yaşında olan yaşlı yetişkinlerden oluşan bir popülasyonda, yüksek HDL-C seviyeleri, tüm nedenlere bağlı demans riskinin artmasıyla ilişkilendirildi.

Finansman

Ulusal Sağlık Enstitüleri, ABD; Avustralya Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Konseyi; Monash Üniversitesi (Melbourne, VIC, Avustralya); ve Victoria Kanser Ajansı (Avustralya).

Kaynak ve İleri Okuma: https://neurosciencenews.com/hldc-cholesterol-alzheimers-25288/

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu