Haberler

Yeni çalışma, COVID-19 deliryumunun arkasındaki olası beyin mekanizmalarını ortaya koyuyor

King’s College London’dan araştırmacılar, beyin hücreleri deliryumlu COVID-19 hastalarından alınan kana doğrudan maruz kaldığında hücre ölümünde artış ve yeni beyin hücrelerinin üretiminde azalma olduğunu göstermiştir. Deliryum, bu hastalarda COVID-19 enfeksiyonunun beyni etkilediğini gösteren bir kafa karışıklığı durumunu temsil eder.

In vitro çalışma, COVID-19 hastalarında deliryum gelişiminde rol oynayan olası hücresel ve moleküler mekanizmaların yanı sıra COVID-19 enfeksiyonunun beyin üzerindeki genel etkileri hakkında fikir vermektedir.

Yayınlanan Moleküler Psikiyatriçalışmanın bulguları, enfeksiyon sırasında bağışıklık sistemi tarafından üretilen inflamatuar proteinler (sitokinler) için önemli bir role işaret ediyor ve COVID-19 hastalarında kafa karışıklığı, oryantasyon bozukluğu ve hafıza eksikliği semptomlarını azaltmak için potansiyel tedavileri bilgilendirmeye yardımcı olabilir.

NIHR Maudsley BRC Kıdemli Araştırma Görevlisi, Psikiyatri, Psikoloji ve Sinirbilim Enstitüsü, ilk yazar olan Dr. Alessandra Borsini, “Giderek daha fazla araştırma, ciddi COVID-19 enfeksiyonunun nörolojik bir unsuru olduğunu gösteriyor, ancak elimizde çok az şey var. Bu semptomları üretmek için beyinde neler olduğunu anlamak.Araştırmamız, deliryum yaşayan COVID-19 hastalarından alınan kan örneklerini enfeksiyonun “nörogenez” (yeni beyin hücrelerinin oluşumu) olarak adlandırılan bir süreci nasıl etkilediğini araştırmak için kullanan ilk araştırmadır. hafıza ve düşünce süreçleri de dahil olmak üzere bozulmamış beyin fonksiyonlarını sürdürmek için gereklidir.

“Yeni beyin hücrelerinin oluşumunda büyük bir azalma ve hücre ölümünde bir artış olduğunu bulduk ve bunlar, COVID-19 hastalarında deliryumun ve muhtemelen diğer nörolojik semptomların arkasındaki muhtemel mekanizmalardır.”

Önceki araştırmalar, COVID-19 hastalarının %20 ila %30’unun deliryum gibi nörolojik semptomlar geliştireceğini ve ciddi hastalık durumlarında %60 ila %70 oranlarında olduğunu gösteriyor. Deliryum, tıbbi olarak kendinizi iyi hissetmiyorsanız ve uzun süreli hastanede yatış ve ölüm dahil olmak üzere olumsuz sonuçlarla ilişkilendirilirse meydana gelebilecek bir zihinsel karışıklık halidir.

COVID-19’un solunum semptomları iyi bilinmesine rağmen, deliryum ve diğer nörolojik semptomları açıklayan hücresel ve moleküler mekanizmalar iyi anlaşılmamıştır. Bu, deliryumlu hastaneye yatırılan COVID-19 hastalarından alınan kanın (serum kullanılarak) beynin hipokampus bölgesinde yeni beyin hücrelerinin oluşumu üzerindeki doğrudan etkisini test eden ilk çalışmadır.

COVID-19 hastalarında nörolojik semptomların gelişmesi, bu çoklu inflamatuar proteinlerin aşırı üretimi ile sitokin fırtınası adı verilen aşırı aktif bir bağışıklık tepkisini içermesi muhtemeldir. Enfeksiyona yanıt olarak vücuttaki bağışıklık hücreleri tarafından üretildikten sonra, bu sitokinler daha sonra kandan beyne geçebilir ve beyin mekanizmalarını doğrudan etkileyebilir. Bununla birlikte, nörolojik semptomların gelişimi ile doğrudan ilgili olan sitokinler şu anda bilinmemektedir.

Çalışma, Birleşik Krallık’taki COVID-19 pandemisinin ilk dalgası sırasında (Mart-Haziran 2020) Londra’daki Guy’s ve St Thomas’ NHS Foundation Trust’a kabul edilen 36 hastadan serum örnekleri topladı. Bu hastaların yarısı deliryum semptomları yaşarken diğer yarısı hastaneye başvuru sırasında bu semptomlarla gelmemiştir.

Araştırmacılar, birçok bilişsel, hafıza ve öğrenme becerisinde temel olan beynin bir parçası olan hipokampus hücrelerinden oluşan, onaylanmış bir in vitro insan hücre modeli kullandılar. Araştırmacılar, hipokampustaki hücreleri doğrudan serum örnekleriyle tedavi ettiler ve hücre üretimi ve ölümü üzerindeki etkilerin yanı sıra farklı sitokin seviyeleri üzerindeki etkileri gözlemlediler.

Sonuçlar, deliryumlu COVID-19 hastalarından alınan serumla tedavinin hücre ölümünü arttırdığını ve yeni beyin hücrelerinin oluşumunu azalttığını gösterdi. Serumun incelenmesi, deliryumlu hastaların sitokin IL6’nın daha yüksek seviyelerine sahip olduğunu gösterdi, ancak diğer sitokinleri kullanan hastalar arasında bir fark yoktu. Beyin hücrelerini serumla tedavi etmek, diğer iki sitokinin (IL12 ve IL13) daha yüksek seviyelerini üretti; bu, IL6 tarafından oluşturulan vücuttaki iltihaplanmaya yanıt olarak beyin hücreleri tarafından IL12 ve I1L3’ün üretildiği bir süreç veya kademe olduğunu düşündürdü. deliryum üretir.

Psikiyatri Psikoloji ve Sinirbilim Enstitüsü’nde (IoPPN) Biyolojik Psikiyatri Profesörü ve Güney Londra ve Maudsley NHS Foundation Trust’ta Danışman Perinatal Psikiyatrist olan Yazar Profesör Carmine Pariante, “COVID-19 enfeksiyonunda inflamasyonun rolü ve bağışıklık yanıtımızın rolü iyi biliniyor, ancak bizimki gibi araştırmalar artık beynimizi, düşüncemizi ve zihinsel sağlığımızı nasıl etkilediğini ortaya koyuyor.

“Bir dizi test yoluyla, COVID-19 enfeksiyonundaki enflamatuar yanıtın bir parçası olarak sitokin proteinlerinin ilk üretiminin, yeni beyin hücrelerinin oluşumunu azaltan ve hücre ölümünü artıran bir dizi başka sitokinleri tetiklemesinin muhtemel olduğunu gösterdik. deliryum gibi beyin semptomlarına yol açar. Bu nörolojik semptomlar, hastalar ve aileleri için oldukça endişe vericidir ve araştırmamızın, bu semptomları azaltmak veya önlemek için hangi tedavilerin en uygun olacağını belirlemeye yardımcı olabileceğini umuyoruz.”




Kaynak ve İleri Okuma: https://medicalxpress.com/news/2022-10-reveals-brain-mechanisms-covid-delirium.html

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu