Yenilikler

Yeni Araçlar Nöbetleri Haritalandırıyor, Epilepsi Tedavisini İyileştiriyor –

İki yeni model, epilepsili milyonlarca insanı ve onları tedavi eden doktorları uzun süredir hüsrana uğratan bir sorunu çözebilir: Beynin tam olarak o bölümünü tedavi etmek için nöbetlerin tam olarak nereden kaynaklandığını bulma.

Johns Hopkins Üniversitesi araştırmacıları tarafından geliştirilen ve dergide yeni detaylandırılan araçlar, cerrahların ameliyat olup olmayacağına ve nerede ameliyat olacağına karar vermesine yardımcı olarak Beyinhastaların riskli ve genellikle etkisiz ameliyatlardan ve ayrıca hastanede uzun süreli kalış sürelerinden kaçınmasına yardımcı olabilir.

Johns Hopkins Hesaplamalı Tıp Enstitüsü müdür yardımcısı ve Nöromedikal Kontrol Sistemleri Laboratuvarı başkanı Sridevi V. Sarma, “Bunlar yetersiz hizmet alan hastalar” dedi. “Ameliyatların iyi geçmesini istiyoruz ama aynı zamanda asla iyi gitmeyebilecek ameliyatları da önlemek istiyoruz.”

Beyin aktivitesindeki kalıpları ortaya çıkarmak için makine öğrenimi ve hesaplamaya dayalı denklemler kullanan modeller, nöbetlerin beyinde nerede başladığını belirler. Ve bunu sadece birkaç dakika içinde yapıyorlar.

Tipik olarak hastalar, kafalarına elektrotlar yapıştırılarak hastanede 5 ila 14 gün geçirirken doktorlar, cerrahların beynin haritasını çıkarabilmesi, sorunlu noktayı tam olarak belirleyebilmesi ve nasıl çıkarılacağını planlayabilmesi için nöbet geçireceklerini umuyor.

Çalışmaların yazarlarından Johns Hopkins Hastanesi’nde nörolog olan Joon-Yi Kang, “Bu yeni bir paradigma” dedi. “Belirli beyin ağları hakkında daha fazla içgörü elde ediyoruz. Nöbetlerin olmasını beklemiyoruz.”

Dünyada 65 milyondan fazla insanda epilepsi var ve bu durum onların ölme ihtimalini üç kat artırıyor. Çoğu hasta ilaca yanıt verirken, yaklaşık %30’unda ilaca dirençli epilepsi vardır. Onlar için iki tedavi seçeneği mevcuttur: stimülasyonla nöbetleri durdurmak için beyne implante edilen bir cihaz veya nöbetlerin kaynaklandığı beyin bölgelerini çıkarmak veya bağlantısını kesmek için ameliyat.

Sarma, daha da kötüsü, ameliyatın yalnızca yarı yarıya etkili olduğunu çünkü nöbetlerin nerede başladığını belirlemenin çok zor olduğunu söyledi.

“O bölgeyi bulursanız ve etkili bir şekilde tedavi ederseniz, bu bir oyun değiştiricidir – bu hastalar için hayat değiştiren bir tedavidir” dedi.

Sarma’nın ekibi, nöbetlerin nerede başladığını tahmin eden ısı haritaları oluşturmak için hastaların beyinlerini hem nöbet geçirmedikleri hem de beyinleri hızlı elektrik darbeleriyle uyarıldığı zaman inceledi.

Modellerinde beyin, birbirini etkileyen bir düğümler ağıdır. Araştırmacılar, bir hastanın nöbet geçirmemesinin, beynin nöbetlerin başladığı kısmındaki düğümlerin beynin sağlıklı kısmındaki düğümler tarafından kısıtlanmasından kaynaklandığını varsayıyorlar. Bir nöbet sırasında düğümler rol değiştirir.

Bir Johns Hopkins araştırma bilimcisi olan ortak yazar Kristin Gunnarsdottir, araştırmacıların düğümlerin gücünü ve yönünü belirleyerek nöbetlerin nerede başladığını tam olarak belirlediklerini söyledi.

İncelenen 65 hastada model, nöbetlerin başlangıcını ve bir ameliyatın nihai başarısını %79 doğrulukla tahmin etti. Gunnarsdottir, “Bunu ameliyatların geleneksel %50 başarı oranıyla karşılaştırırsak, bu gerçekten klinisyenlere yardımcı olabilir” dedi.

İlk olarak Haziran ayında çevrimiçi olarak yayınlanan 28 hastanın eşlik eden çalışmasında, araştırmacılar beyni bir uyarı darbesiyle vurarak hangi düğümlerin diğerlerini etkilediğini anladılar.

“Bunun, çok fazla nöbeti olmayan hastalarda veya (geleneksel) izleme sırasında hiç nöbeti olmayan hastaların %10’unda kullanabileceğimiz bir şey olmasını umuyoruz” dedi. Johns Hopkins’te biyomedikal mühendisliğinde eski bir doktora sonrası araştırmacı olan ve şu anda Alabama Üniversitesi’nde yardımcı doçent olan yazar Rachel June Smith.

Ek klinik deneyler planlanmaktadır.

İki çalışmanın ortak yazarları arasında Pittsburgh Üniversitesi Tıp Merkezi’nden Adam Li ve Jorge Gonzalez Martinez, Johns Hopkins Üniversitesi ve Tıp’tan Mark A. Hays, Golnoosh Kamali, Christopher Coogan, Nathan E. Crone yer alıyor. Çalışma, Amerikan Epilepsi Derneği’nden bir hibe, Ulusal Sağlık Enstitüleri R21 NS103113, T32 eğitim hibesi, Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü’nde İntramural Araştırma Programı ve Johns Hopkins’teki ASPIRE programı aracılığıyla NIH IRACDA Bursu tarafından desteklenmiştir.

Kaynak ve İleri Okuma: https://www.sciencedaily.com/releases/2022/11/221129112724.htm

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu