Haberler

Yaşlanan beynin uygunluğunun test edilmesi; seçmenlerin çoğu yaşlı politikacılar için bilişsel sınavları destekliyor

ABD başkan adaylarının (Joe Biden 81 ve Donald Trump 77) zihinsel sağlıklarıyla ilgili endişeler sürerken, bazıları yaşlanan politikacılar için zorunlu bilişsel testlerin yapılması çağrısında bulundu. Yakın zamanda yapılan bir anket, seçmenlerin %75’inin bu tür tedbirleri desteklediğini ve ankete katılan en yaşlı Amerikalılar arasında en yüksek desteğin olduğunu gösterdi.

Gazete, McLean Hafıza Bozuklukları Değerlendirme Kliniği’nin klinik direktörü ve Harvard Tıp Fakültesi’nde psikoloji eğitmeni olan klinik nöropsikolog Julie Brody Magid’e, bilişsel testlerin hangi işlevleri ölçtüğünü, zihinsel gerilemenin uyarı işaretlerini ve beynin nasıl korunacağını sordu. sağlık. Röportaj uzunluk ve netlik açısından düzenlendi.

Bilişsel testler neyi değerlendirir?

Genel olarak bilişsel testler, hafıza, dikkat ve konsantrasyon, dil, mekansal beceriler, yönelim ve yürütücü işlevler dahil olmak üzere bir dizi işlevi değerlendirir. Farklı bilişsel işlevlere hızlı bir genel bakış sunan bilişsel tarama önlemleri vardır.

Şu anda en çok kullanılan bilişsel tarama testi Montreal Bilişsel Değerlendirme (MoCA)’dir. Geçmişte Folstein Mini Mental Durum Sınavı doktorlar tarafından sıklıkla kullanılıyordu. Bunlar, uygulanması ve puanlanması beş veya 10 dakika süren kısaltılmış bilişsel tarama önlemleridir.

MoCA testi neleri içerir?

MoCA testi, dikkati, yönelimi, nesnelerin isimlendirilmesini, kısa bir kelime listesinin öğrenilmesini ve analojiler gibi sözel muhakeme görevlerini değerlendiren görevleri içerir. Toplamda 30 puanlık bir puana sahiptir. Her seferinde aynı şekilde uygulanan standart bir testtir.

Performansınıza dayalı olarak ham bir puan kazanırsınız; bu puan, becerilerinizin yaşınıza ve geçmişinize göre beklenen normal aralıkta olup olmadığını belirler. Örneğin, bir kişinin eğitimi ve başarısı göz önüne alındığında, işleyişi beklediğimiz düzeyde mi? Yoksa tarama testi bir düşüş sinyali mi veriyor?

MoCA testinde kimler iyi performans gösterebilir?

Günlük yeteneklerinde bazı değişiklikler olsa bile MoCA gibi bilişsel bir tarama testinde nispeten iyi performans gösterebilen çok başarılı, akıllı insanlar var. Avukatları, doktorları veya profesörleri düşünürseniz, onların güçlü entelektüel yeteneklere sahip oldukları ve bizim bilişsel rezerv dediğimiz, zeki, eğitimli ve zengin olmaktan kaynaklanan bilişsel tasarruf hesabınız olduğu açıktır.

Bazı insanlar, temel yetenekleri çok güçlü olduğundan, hafif zorluklarla karşılaşsalar bile rezervlerini “seyredebilirler”. Bazen çok yüksek işlevselliğe sahip olan ve MoCA testinde hala nispeten iyi performans gösteren ancak subjektif bilişsel şikayetleri olabilecek bir hastayı işaretleyebiliriz.

Bazı insanlar hafıza kliniğime gelip şöyle diyorlar: “Bir şeyler doğru değil, iyi hatırlamıyorum, düşüşe geçtiğimi hissediyorum.” Kendileri fark edebilirler veya aile değişiklikleri gözlemliyor olabilir. Bu tarama testlerinin kendi başlarına bazı faydaları vardır, ancak hikayenin tamamını anlatmazlar.

Görüşme sırasında hastanın veya ailesinin, o kişinin en yüksek işlevsellik düzeyinde kim olduğuna kıyasla değişimin seyri hakkında sağladığı klinik bilgi çok önemlidir. Bilişsel tarama puanının ne anlama geldiği ve ne zaman daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulduğu konusunda ayrım yapabilmek için her iki bilgiye de ihtiyacımız var.

Bilişsel değişiklikler konusunda uyarıda bulunabilecek kırmızı bayraklar nelerdir?

Kırmızı bayraklardan biri, insanların hızlı unutma belirtileri göstermesi, örneğin sohbet ediyorken ve bir şey tartışılıyorsa veya planlanıyorsa ve dakikalar veya saatler sonra unutuyorlarsa ve tekrar söylendikten sonra hala unutuyorlarsa. Tekrarlayan sorularla hızlı unutma genellikle yaşa uygun bir hafıza değişikliği değildir.

Bu tür bir hafıza değişikliği, hafızanın depolanması veya tutulmasıyla ilgili bir bozukluk olan Alzheimer hastalığını çağrıştırıyor. Bazen kısa süreli hafıza kaybına ince dil değişiklikleri eşlik edebilir; insanlar kelimeleri bulamazlar, özellikle nesneleri adlandırırken sıklıkla “şey”, “whatchamacallit” gibi genel kelimeleri kullanmaya başlarlar veya “şey” gibi genel kelimeleri kullanmaya başlarlar. nesneyi tanımlayabilirler ama ona isim veremezler. Bunlar dikkat ettiğimiz işaretlerden bazıları.

Alzheimer gelişimi için bir risk faktörü olan vasküler demansta, organizasyonla ilgili sorunlar, evrak işlerini düzenli tutma; insanlar faturaları bir yere koydukları veya adreslerini göstermedikleri için takiplerini kaybediyorlar.

Akıl yürütme ve problem çözmede zorluk çeken, damarsal risk faktörlerine sahip kişileri görüyoruz. Örneğin, zayıf karar vermeleri nedeniyle küçük bir motorlu araç kazası geçiriyorlar ve daha sonra bununla nasıl başa çıkacaklarını bilmiyorlar. Bazı insanlar başlama ve motivasyonlarını azaltmıştır; her zaman tutku duydukları şeyleri yapmayı bırakırlar ve nedenini açıklayamazlar. Günlük işleyişte sıklıkla işlem hızının yavaşladığı rapor edilir; her şeyin üzerinde çalışılması ve tamamlanması çok daha uzun sürer.

Bilişsel gerileme normal yaşlanmanın bir parçası mı?

Yaşamımız boyunca yaşa bağlı değişiklikler meydana gelir. Yaşlandıkça, normal yaşlanma sürecinin bir parçası olarak beyinde bazı değişiklikler meydana gelir; Beyaz madde değişiklikleri, aterosklerotik plak tarafından daraltılan veya tıkanan arterlerin bir sonucudur ve bu, 60 yaş civarında başlayabilir.

Bu gerçekleştiğinde, işlemde bir miktar yavaşlama, bilgiye erişmede zorluk, hafızanın canlı bir şekilde hatırlanması ve kelimeleri etkili bir şekilde bulmada zorluk yaşanır; bazı insanlar bu deneyimleri “kıdemli anlar” olarak tanımlıyor.

Ayrıca beyinde normal yaşlanmayla birlikte ortaya çıkan bir miktar hücre kaybı ve atrofi de vardır. Nörogörüntülemede, hafıza/öğrenme ve dil gibi pek çok fonksiyonda önemli rol oynayan korteks veya gri maddede yaşa bağlı olarak hacim kaybı görüyoruz. Bu değişikliklerin tümü normal yaşlanmanın bir parçasıdır.

Bilişsel teste girmek için doğru zaman ne zaman?

Tipik olarak önerdiğimiz şey, eğer bir hastada değişimi fark ettiği için subjektif bilişsel şikayetler dediğimiz şikayetler varsa, bilişsel bir tarama yapılması gerektiğidir. Bununla birlikte, demansın, özellikle de Alzheimer gibi bazı türlerinin çetrefilli kısımlarından biri, hastalığın beynin farkındalık merkezini etkileyebilmesi ve insanların kendilerindeki değişiklikleri fark etmemesi, ancak aile, eş veya doktorun değişikliği fark etmesidir.

Eğer o kişinin erken düşüş belirtileri gösterdiğine dair subjektif bilişsel şikayet veya objektif gözlem belirtisi varsa, bu en azından nörobilişsel tarama testi yaptırmanın zamanıdır. Bu genellikle nörogörüntüleme ve kan tahlilini de içerebilen inceleme sürecinin başlangıcıdır çünkü demansın yanı sıra diğer tıbbi sorunlar da insanlarda bilişsel sorunlara neden olabilir.

Bilişsel değişiklikler hipotiroidizm, anemi, vitamin eksikliği, uyku apnesi, düşük tansiyon, dengesiz kan şekeri ve geri döndürülebilen ve kişinin stabil hale gelmesine olanak tanıyan bir dizi tıbbi sorunun sonucu olabilir.

Görme ve işitme sorunlarının düzeltilmesi de bilişi geliştirebilir. Depresyon ve anksiyete gibi zihinsel sağlık sorunları da bilişi etkileyebilir, ancak uygun hedefe yönelik tedaviyle biliş temel seviyeye geri dönebilir. Hangilerinin tedavi edilebilir ve potansiyel olarak geri döndürülebilir olduğunu görmek için birinin bilişsel sorunları olmasına katkıda bulunabilecek tüm faktörler hakkında bütünsel olarak düşünmeliyiz.

Bilişsel sağlığımızı korumanın temel adımları nelerdir?

Başarılı yaşlanmayı ve beyin sağlığını teşvik etmek için Akdeniz diyetini destekleyen iyi araştırmalar var. Egzersiz çok önemlidir çünkü kalp kasını çalıştırıyor ve kalp-damar sağlığını koruyorsunuz.

Egzersizin beyni kanla doldurduğunu, bunun da sinirsel büyümeye ve hipokampus gibi önemli alanların korunmasına neden olabileceğini gösteren çalışmalar var. Egzersiz bilişsel semptomların başlangıcını geciktirebilir veya demansın önlenmesine yardımcı olabilir.

Bilişsel bozukluğu olan kişiler üzerinde yapılan araştırmalar, egzersiz yapanların bilişsel testlerde ortalama olarak daha iyi performans gösterdiğini ve egzersiz yapmayanlara göre çoğunlukla işlevsel olarak daha iyi performans gösterdiğini ortaya koymuştur. Uyku aynı zamanda bilişsel sağlığın korunması açısından da çok önemlidir; Beyindeki kalıntıları temizlemek için gece başına en az yedi ila sekiz saat uyku gereklidir.

Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, diyabet, sigara içme, uyku apnesi, hareketsiz yaşam tarzı, işitme/görme bozukluğu ve depresyon gibi eşlik eden tıbbi hastalıkların yönetilmesi çok önemlidir.

Ayrıca alkol ve esrar kullanımının sınırlandırılmasını da öneririz. Yaşlı insanların aşırı miktarda alkol kullandığını sıklıkla görüyoruz, bu da bilişsel gerileme ve düşme riskini beraberinde getiriyor. Meditasyonun ve stresi azaltmanın beyin sağlığını ve bilişsel işleyişi desteklediğini destekleyen literatür vardır.

Beyin sağlığını destekleyen diğer faktörler arasında bulmaca çözmek, dil öğrenmek, enstrüman çalmak, güncel olayları tartışmak, etkileşimli oyunlar oynamak gibi beyninizi uyaran faaliyetlerde bulunmak yer alır. Sosyal bağlantıları ve desteği sürdürmek, ruh hali istikrarı ve bilişsel işlevsellik için kritik öneme sahiptir.

Son olarak, potansiyel olarak bilişsel becerilerinizi kaybetmeyle ilgili damgalanmanın üstesinden gelmek ve ilk tehlike işaretlerini gördüğünüzde değerlendirme almak için iletişime geçmek çok önemlidir.

Bu sorunların çok uzun süre devam etmesine izin verirseniz etkili müdahale yöntemleri azalır. İnsanların işleyişini desteklemek ve semptomları yönetmek için bazı iyi araç ve kaynaklarımız var ve şu anda konuştuğumuz gibi daha birçok müdahale de yolda.

Harvard Gazetesi tarafından sağlanmıştır

Bu hikaye, Harvard Üniversitesi’nin resmi gazetesi olan Harvard Gazette’nin izniyle yayınlanmıştır. Ek üniversite haberleri için Harvard.edu adresini ziyaret edin.



Kaynak ve İleri Okuma: https://medicalxpress.com/news/2024-06-qa-aging-brain-voters-cognitive.html

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu