Uzun Vadeli Çalışma, Yaşlı Meme Kanserinden Kurtulanlarda Enflamasyon ve Bilişsel Sorunlar Arasındaki Bağlantıyı Destekliyor

Özet: Bilişsel sorunlar yaşayan meme kanserinden kurtulan yaşlılarda inflamatuar C-reaktif proteinin daha yüksek seviyeleri keşfedildi. Çalışma, meme kanserinden kurtulanlarda kronik inflamasyonu bilişsel gerilemeye bağlayan ilk uzun vadeli değerlendirmelerden biridir.

Kaynak: UCLA

Bilim adamları hala meme kanserinden kurtulan birçok kişinin tedaviden sonra yıllarca neden rahatsız edici bilişsel sorunlar yaşadığını anlamaya çalışıyor. Enflamasyon olası bir suçludur.

Bugün yayınlanan, daha yaşlı meme kanserinden kurtulanların yeni bir uzun vadeli çalışması. Klinik Onkoloji Dergisi ve UCLA araştırmacıları tarafından ortaklaşa yürütülen bu potansiyel bağlantıya önemli kanıtlar ekliyor.

Yeni çalışmada, C-reaktif protein (CRP) olarak bilinen bir inflamatuar belirtecin daha yüksek seviyeleri, meme kanserinden kurtulan yaşlıların bilişsel sorunları bildirmesiyle ilişkiliydi.

“Kalp hastalığı riskini belirlemek için klinikte rutin olarak CRP için kan testleri kullanılmaktadır. Çalışmamız, inflamasyon için bu yaygın testin aynı zamanda meme kanserinden kurtulanlar tarafından bildirilen bilişsel problemler için riskin bir göstergesi olabileceğini öne sürüyor” dedi. UCLA ve UCLA Jonsson Kapsamlı Kanser Merkezi.

Kanserle Düşünmek ve Yaşamak (TLC) Çalışması olarak adlandırılan çalışma, neredeyse meme kanserinden kurtulan 60 yaş ve üstü hastalarda kronik inflamasyon ve biliş arasındaki potansiyel bağlantıyı inceleyen ilk uzun vadeli çabalardan biridir. Amerika Birleşik Devletleri’nde 4 milyon meme kanseri mağduru.

Önceki araştırmalar, büyük ölçüde genç kadınlara ve terapiden hemen sonra kadınlara odaklanmıştı, bu da CRP’nin yaşlı meme kanseri mağdurları arasında uzun vadeli bilişsel problemlerdeki rolü hakkında sonuç çıkarmayı zorlaştırıyordu.

TLC’de, ülkenin dört bir yanından araştırmacılardan oluşan ekipler, 5 yıl boyunca yüzlerce meme kanserinden kurtulan ve kansersiz kadınla 6 defaya kadar konuştu ve kan örnekleri aldı. Çalışma, hayatta kalanlardan haber alarak motive edildi ve bilişsel sorunların en büyük endişelerinden biri olduğunu savunuyor.

“Bilişsel sorunlar, tedaviyi tamamladıktan yıllar sonra kadınların günlük yaşamlarını etkiliyor ve kendi görevlerini tamamlama ve bir şeyleri hatırlama becerilerine ilişkin raporları, bu çalışmadaki sorunların en güçlü göstergesiydi,” diyor eş kıdemli çalışma yazarı Dr. Jeanne Mandelblatt, bir profesör. TLC çalışmasının lideri olan Georgetown Üniversitesi’nde onkoloji.

Psikiyatri ve biyo-davranış bilimleri fahri profesörü Elizabeth C. Breen, “Bilişin titizlikle değerlendirildiği aynı zamanda inflamasyon düzeylerini test edebilmek, TLC ekibine bilişsel kaygıların altında yatan biyolojiye potansiyel bir pencere verdi” dedi. UCLA’daki Psikonöroimmünoloji için Kuzenler Merkezi, aynı zamanda eş-kıdemli çalışma yazarı olarak görev yaptı.

Biliş, her kadının bakış açısından, kadınların isimler ve yön, konsantre olma yeteneği ve günlük yaşamın diğer yönleri gibi şeyleri hatırlama yeteneklerini nasıl algıladıklarını değerlendiren yaygın olarak kullanılan bir anket aracılığıyla değerlendirildi.

Çalışma, hayatta kalanlar arasında daha yüksek CRP düzeylerinin, meme kanserinden kurtulanlar arasında bildirilen daha düşük bilişsel işlevi öngördüğünü buldu. Kanser olmayan kadınlarda CRP düzeyleri ile bildirilen biliş arasında benzer bir ilişki yoktu.

Standart nöropsikolojik testlerle ölçülen bilişsel performans, CRP ve biliş arasında bir bağlantı gösteremedi. Yazarlar bunun, kadınların günlük bilişsel işlevlerindeki farklılıklara, diğer testlerin kaçırdığı kendi kendini bildiren değişikliklere karşı daha duyarlı olduklarını gösterebileceğini söylüyor.

Yazarlar, çalışmalarının, artan fiziksel aktivite, daha iyi uyku ve anti-inflamatuar ilaçlar dahil olmak üzere iltihabı azaltabilecek müdahalelerin, yaşlı meme kanseri mağdurlarında bilişsel endişeleri önleyip önleyemeyeceğine veya azaltabileceğine dair araştırma ihtiyacını desteklediğini söyledi.

Diğer çalışma yazarları arasında Zev M. Nakamura, Brent J. Small, Xingtao Zhou, Harvey J. Cohen, Tim A. Ahles, Jaeil Ahn, Traci N. Bethea, Martine Extermann, Deena Graham, Claudine Isaacs, Heather SL Jim, Paul B bulunmaktadır. Jacobsen, Brenna C. McDonald, Sunita K. Patel, Kelly Rentscher, James Root, Andrew J. Saykin, Danielle B. Tometich, Kathleen Van Dyk ve Wanting Zhai. Yazarlar herhangi bir çıkar çatışması beyan etmemiştir.

Bu kanser, biliş ve iltihaplanma araştırma haberleri hakkında

Soyut

Yüksek C-Reaktif Protein ve Daha Sonra Yaşlı Meme Kanserinden Kurtulanlarda Hasta Tarafından Bildirilen Bilişsel Sorunlar: Kanserle Düşünmek ve Yaşamak Çalışması

AMAÇ

Yaşlı meme kanserinden kurtulanlarda ve kanser olmayan kontrollerde C-reaktif protein (CRP) seviyeleri ile biliş arasındaki uzunlamasına ilişkileri incelemek.

YÖNTEMLER

İngilizce konuşan ≥ 60 yaş, yeni birincil meme kanseri teşhisi konmuş (evre 0-III) kadınlar ve frekans uyumlu kontroller Eylül 2010’dan Mart 2020’ye kadar kaydedildi; bunama, nörolojik bozukluklar ve diğer kanserleri olan kadınlar çalışma dışı bırakıldı. Değerlendirmeler, sistem öncesi tedavi/kayıt ve 60 aya kadar olan yıllık ziyaretlerde gerçekleşti. Biliş, Kanser Terapisi-Bilişsel İşlevin İşlevsel Değerlendirmesi ve nöropsikolojik testler kullanılarak ölçüldü. Her ziyarette doğal log (ln) ile dönüştürülmüş CRP’de hayatta kalan-kontrol farklılıkları için test edilen karışık doğrusal etki modelleri. Rastgele etki gecikmeli dalgalanma modelleri, ln-CRP’nin sonraki biliş üzerindeki yönlü etkilerini test etti. Yaş, ırk, çalışma alanı, bilişsel rezerv, obezite ve komorbiditeler için kontrol edilen tüm modeller; ikincil analizler, depresyon veya anksiyetenin sonuçları etkileyip etkilemediğini değerlendirdi.

SONUÇLAR

CRP örnekleri ve takip verileri (ortalama yaş 67.7 yıl, aralık: 60-90 yıl) ile 400 kurtulan ve 329 kontrol vardı. Hayatta kalanların çoğunda evre I (%60,9), östrojen reseptörü pozitif (%87,6) tümörler vardı. Hayatta kalanlar, başlangıçtaki ve 12, 24 ve 60 aylık vizitlerde (tümü P < .05). Daha yüksek ayarlanmış ln-CRP, hayatta kalanlar arasında sonraki ziyaretlerde katılımcı tarafından bildirilen daha düşük bilişi öngördü, ancak kontrolleri değil (P etkileşim = .008); etkiler depresyon veya anksiyete ile değişmedi. Genel olarak, hayatta kalanlar, 3.0 ve 10.0 mg/L’lik CRP seviyelerinde kontrollerden 9,5 ve 14.2 puan daha düşük olan Kanser Tedavisi-Bilişsel Fonksiyonun İşlevsel Değerlendirmesi puanlarını ayarlamıştı. Hayatta kalanlar daha zayıf nöropsikolojik test performansına sahipti (v kontroller), yalnızca Trails B testi için CRP ile önemli etkileşimlerle.

ÇÖZÜM

Yaşlı meme kanserinden kurtulanlarda CRP ve biliş arasındaki uzunlamasına ilişkiler, kronik inflamasyonun bilişsel problemlerin gelişiminde rol oynayabileceğini düşündürmektedir. CRP testi, hayatta kalma bakımında klinik olarak faydalı olabilir.