Nöroloji

Uzun Süreli Progestojen Kullanımı Beyin Tümörü Riskiyle Bağlantılı

Özet: Yeni bir çalışma, belirli progestojen hormonu ilaçlarının uzun süreli kullanımı ile bir tür beyin tümörü olan intrakraniyal menenjiyom gelişme riskinin artması arasında önemli bir bağlantı olduğunu vurgulamaktadır. Araştırmacılar intrakranyal menenjiyom nedeniyle ameliyat olan 18.061 kadının verilerini analiz ederek progestojen kullanımını 90.305 kontrolle karşılaştırdı.

Çalışma, medrogeston, medroksiprogesteron asetat ve promegeston da dahil olmak üzere spesifik progestojenlerin uzun süreli kullanımının, menenjiyom için ameliyat gerektirme riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu buldu. Bu araştırma, özellikle bu hormonların endometriozis gibi durumların tedavisinde ve doğum kontrol yöntemlerinin bir parçası olarak yaygın kullanımı göz önüne alındığında, bu riski tam olarak anlamak için daha ileri çalışmalara acil ihtiyaç duyulduğunun altını çizmektedir.

Ana unsurlar:

  1. Tanımlanan Beyin Tümörlerinin Bağlantısı: Belirli progestojenlerin uzun süreli kullanımı, ameliyat gerektiren intrakraniyal menenjiyom riskinin 2,7 ila 5,6 kat artmasıyla ilişkilidir.
  2. Progestojenlerin Geniş Kullanımı: Menenjiyom riskinin artmasıyla bağlantılı progestojenlerden biri olan medroksiprogesteron asetat, dünya çapında tahminen 74 milyon kadın tarafından doğum kontrolü için kullanılıyor.
  3. Daha Fazla Araştırmaya İhtiyaç Var: Çalışma, potansiyel halk sağlığı etkileri dikkate alınarak, progestojen kullanımıyla ilişkili risklerin daha iyi anlaşılması için acil olarak daha fazla araştırma yapılması çağrısında bulunuyor.

Kaynak: BMJ

Belirli progestojen hormonu ilaçlarının uzun süreli kullanımı, intrakranyal menenjiyom olarak bilinen bir tür beyin tümörü geliştirme riskinin artmasıyla ilişkilidir, Fransa’da yayınlanan bir çalışmaya göre BMJ Bugün.

Araştırmacılar, bu çalışmanın dünya çapında milyonlarca kadın tarafından kullanılan progestojenlerle ilişkili riski değerlendiren ilk çalışma olduğunu ve bu riskin daha iyi anlaşılması için acilen daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulduğunu söylüyor.

Progestojenler, endometriozis ve polikistik over sendromu gibi jinekolojik durumlarda ve menopozal hormon tedavisinde ve doğum kontrol ilaçlarında yaygın olarak kullanılan doğal hormon progesterona benzer.

Bu bir kadının ve beynin ana hatlarını gösteriyor.
Ancak kullanımlarıyla ilişkili menenjiyom riskinin bireysel olarak tahmin edilmediği birçok başka progestojen de vardır. Kredi: Nörobilim Haberleri

Menenjiyomlar çoğunlukla beyni ve omuriliği kaplayan doku katmanlarında (meninksler) bulunan kanserli olmayan tümörlerdir. İleri yaş, kadın cinsiyeti ve üç yüksek doz progestojene (nomegestrol, klormadinon ve siproteron asetat) maruz kalma gibi faktörlerin menenjiyom riskini arttırdığı zaten bilinmektedir.

Ancak kullanımlarıyla ilişkili menenjiyom riskinin bireysel olarak tahmin edilmediği birçok başka progestojen de vardır.

Bu bilgi açığını gidermek için araştırmacılar, kadınlarda çeşitli progestojenlerin farklı uygulama yollarıyla kullanımıyla bağlantılı olarak ameliyat gerektiren intrakraniyal menenjiyomun gerçek yaşam riskini değerlendirmeye koyuldu.

2009-18 yılları arasında intrakraniyal menenjiyom ameliyatı geçiren 18.061 kadına (ortalama yaş 58) ait Fransız ulusal sağlık veri sisteminden (SNDS) elde edilen verileri kullandılar.

Her vaka, doğum yılı ve ikamet bölgesine göre intrakranyal menenjiyomu olmayan beş kontrol kadını (toplam 90.305) ile eşleştirildi.

İncelenen progestojenler progesteron, hidroksiprogesteron, didrogesteron, medrogeston, medroksiprogesteron asetat, promegeston, dienogest ve levonorgestrel intrauterin sistemlerdir.

Her progestojen için, hastaneye başvurudan önceki yıl içinde veya levonorgestrel intrauterin sistemleri için 3-5 yıl içinde en az bir reçete kullanımı tanımlandı.

Önyargıyı en aza indirmek için hastaneye başvurmadan önceki 3 yıl içinde menenjiyom riskini arttırdığı bilinen üç yüksek doz progestojenden en az birinin kullanımı da kaydedildi.

Potansiyel olarak etkili olan diğer faktörler hesaba katıldığında, medrogestone’un uzun süreli (bir yıl veya daha fazla) kullanımı, ameliyat gerektiren intrakraniyal menenjiyom riskinin 4,1 kat artmasıyla ilişkilendirildi.

Medroksiprogesteron asetat enjeksiyonunun uzun süreli kullanımı, 5,6 kat artan riskle ilişkilendirildi ve promegestonun uzun süreli kullanımı, 2,7 kat artan riskle ilişkilendirildi.

Bu progestojenlerin bir yıldan daha az kullanımında böyle bir risk görülmedi.

Beklendiği gibi, klormadinon asetat, nomegestrol asetat ve siproteron asetata maruz kalan kadınlarda menenjiyom riskinin arttığı bilinen aşırı bir menenjiyom riski vardı.

Ancak sonuçlar, içerdikleri levonorgestrel dozuna bakılmaksızın progesteron, didrogesteron veya yaygın olarak kullanılan hormonal intrauterin sistemler için aşırı bir menenjiyom riski göstermedi.

Maruz kalan bireylerin sayısı çok az olduğundan dienogest veya hidroksiprogesteron hakkında herhangi bir sonuca varılamadı.

Bu gözlemsel bir çalışma olduğundan neden ve sonuç ilişkisi kurulamaz ve yazarlar SNDS veri tabanının progestojenlerin reçete edildiği tüm klinik ayrıntılar ve tıbbi endikasyonlar hakkında bilgi içermediğini kabul etmektedir. Genetik yatkınlığı ve yüksek dozda radyasyona maruz kalmayı da açıklayamadılar.

Ancak medroksiprogesteron asetatın dünya çapında 74 milyon kadın tarafından doğum kontrolü için kullanıldığı tahmin edildiği göz önüne alındığında, buna atfedilebilen menenjiyom sayısının potansiyel olarak yüksek olabileceğini söylüyorlar.

Bu riskin daha iyi anlaşılması için diğer veri kaynaklarını kullanan daha ileri çalışmalara acilen ihtiyaç duyulduğu sonucuna varıldı.

Bu beyin kanseri araştırma haberi hakkında

Kaynak ve İleri Okuma: https://neurosciencenews.com/progestogen-brain-cancer-25829/

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu