Psikoloji

Uykunun Gizli Yaşamları: Uyarılma Bozukluklarının Gizemini Keşfetmek

Özet: Seksomnia, uyurgezerlik ve uyku terörü gibi gizemli eylemler de dahil olmak üzere uyarılma bozuklukları, uyku tıbbında önemli bir gri alan olmaya devam ediyor.

Yeni bir çalışma, diğer uyku bozukluklarından farklı olarak uyarılma bozukluklarının ortak tedavi kılavuzlarından yoksun olduğunu ortaya koyuyor. NREM parasomnileri ile ilgili mevcut yayınların çoğu ya sadece vaka raporları ya da kontrolsüz çalışmalardır.

Ancak ilk bulgular bilişsel davranışçı terapinin, hipnozun, uyku hijyeninin ve programlı uyanmaların etkili tedaviler olabileceğini gösteriyor.

Ana unsurlar:

  1. Diğer uyku rahatsızlıklarından farklı olarak uyarılma bozuklukları, yerleşik tedavi kılavuzlarından yoksundur.
  2. Jennifer Mundt’un çalışması, uyarılma bozuklukları için bilişsel davranışçı terapi, hipnoz ve planlı uyanışlar gibi tedavilerin potansiyel etkinliğini ortaya koyuyor.
  3. Parasomnialar tehlikeli olabilir, yaralanmalara neden olabilir ve hastalar genellikle bu tür epizodlar sırasında yaptıkları eylemlere dair herhangi bir anıya sahip olamazlar.

Kaynak: kuzeybatı Üniversitesi

Uyku apneniz veya uykusuzluğunuz varsa, uyku uzmanlarının kanıta dayalı en iyi tedaviler için iyi incelenmiş kılavuzları vardır.

Sekssomnia (uyku sırasında cinsel aktivitede bulunmak), uykuda “yürümek” (evde yürümek veya koşmak, hatta araba kullanmak gibi karmaşık davranışlar yapmak), uyku terörü (çığlık atmak ve uykudayken yoğun korku) gibi uyarılma bozukluklarınız varsa durum böyle değildir. uykuda) veya yemek yerken uyu.

Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi’nde nöroloji profesörü olan Jennifer Mundt, neredeyse diğer tüm uyku bozukluğu türlerinin aksine, uyarılma bozuklukları için ortak bir tedavi kılavuzu bulunmadığını söylüyor.

Bu uyuyan bir kadını gösteriyor
Hastalar genellikle olağandışı gece davranışlarını hatırlamazlar veya sadece belirsiz bir şekilde hatırlayabilirler. Kredi: Nörobilim Haberleri

Yeni yayınlanan bir çalışmada Uyku Tıbbı, Mundt, NREM (hızlı olmayan göz hareketi) parasomnilerinin tedavisine ilişkin ilk sistematik incelemeyi yaptı. 1909’dan 2023’e kadar olan 72 yayının çoğu yalnızca vaka raporları veya kontrolsüz denemelerdi.

Mundt, “Bu bozukluklar tehlikeli olabilir ve uyuyan kişinin veya sevdiklerinin yaralanmasına neden olabilir, bu nedenle semptomların değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi önemlidir” dedi. “Ve hastaların en etkili tedaviyi alabilmesi için kılavuzlara ihtiyacımız var, bu da mutlaka ilaç tedavisi gerektirmiyor.”

Mundt, bu parasomnilere yönelik davranışsal tedavilerin etkinliğini belirlemek için randomize, kontrollü çalışmalara ihtiyaç olduğunu söyledi.

Araştırmada Mundt, etkinliklerine dair en fazla kanıta sahip tedavilerin bilişsel davranışçı terapi, hipnoz, uyku hijyeni ve planlı uyanma (uyuyanı genellikle parasomni atağı geçirdiği zamandan kısa bir süre önce uyandırma) olduğunu buldu.

Mundt, uykusuzluk, kabuslar, NREM parasomnileri, narkolepsi ve idiyopatik hipersomni gibi uyku bozukluklarına yönelik davranışsal tedavilerde uzmanlaşmıştır.

Hastalar genellikle olağandışı gece davranışlarını hatırlamazlar veya sadece belirsiz bir şekilde hatırlayabilirler.

Mundt, “Bazı insanlar bu hastalığa sahip olduklarını veya geceleri kendilerine neler olduğunu bilmiyorlar” dedi. “Kendilerini yaralayana kadar uyku kliniğine gelmeyebilirler. Veya ‘Mutfağımda tezgahta bu ambalajların hepsi vardı, bu yüzden yemek yediğimi biliyorum’ diyorlar.

“Ne olduğunu doğrulamak için bazı insanlardan geceleri kendilerini videoya çekmelerini istedim. Uykunuzda ne yaptığınızı bilmemek rahatsız edici. Bir pencereye, aynaya veya duvara yumruk atılmasından dolayı kesik veya sıyrıklarla acil servise kaldırılan insanlar gördüm.

“Uykularında ilaç alan ya da ertesi sabah kendilerini hasta hissedecek kadar çok yemek yiyen insanlar oldu. Beyin tuzlu, tatlı ve yağlı atıştırmalıklar gibi abur cubur yemeyi isteme eğilimindedir. Bazı insanlar o kadar çok yer ki kendilerini rahatsız hissederler veya kilo alırlar. Bir meslektaşımın uykusunda bir parça peynir yiyen bir hastası vardı.”

Parasomnilerin tahmini yaşam boyu yaygınlığı uyurgezerlik için %6,9, uyku terörü için %10, konfüzyonel uyarılmalar için %18,5, sekssomnia için %7,1 ve uykuyla ilişkili yeme için %4,5’tir. Uyurgezerlik, uyku terörü ve konfüzyonel uyarılmalar (kişinin yataktayken şaşkın bir durumda olması) çocuklukta daha yaygındır ve genellikle ergenlik döneminde düzelir. Sekssomnia ve uykuyla ilişkili yeme genellikle yetişkinlikte başlar.

“Doktorlar sıklıkla ebeveynlere çocuklarının büyüyeceğini söylüyor. Ancak herkes bunun üstesinden gelemiyor” dedi Mundt.

Makalenin başlığı “NREM parasomnileri için davranışsal ve psikolojik tedaviler: Sistematik bir inceleme”dir.

Bu uyku araştırması haberi hakkında

Soyut

NREM parasomnialarına yönelik davranışsal ve psikolojik tedaviler: Sistematik bir derleme

Arka plan

Hızlı olmayan göz hareketi (NREM) parasomnileri genellikle iyi huylu ve geçicidir ve resmi bir tedavi gerektirmez. Ancak parasomniler kronik de olabilir, uyku kalitesini bozabilir ve hastaya ya da başkalarına ciddi zarar verme riski oluşturabilir. NREM parasomnilerinin tedavisi için çok sayıda davranışsal strateji tanımlanmış ancak yayınlanmış kapsamlı bir inceleme bulunmamaktadır. Bu sistematik inceleme, davranışsal ve psikolojik müdahalelerin çeşitliliğini ve bunların etkinliğini özetlemek için yapılmıştır.

Yöntemler

NREM parasomnilerine (konfüzyonel uyarılmalar, sekssomni, uyurgezerlik, uyku terörü, uykuyla ilişkili yeme bozukluğu, parasomni örtüşme bozukluğu) yönelik davranışsal ve psikolojik tedavilere ilişkin tüm raporları belirlemek için sistematik bir literatür araştırması yaptık. Bu inceleme PRISMA yönergelerine uygun olarak gerçekleştirilmiştir. Protokol PROSPERO’ya (CRD42021230360) kaydedildi. Arama aşağıdaki veritabanlarında gerçekleştirildi (ilk olarak 10 Mart 2021’de yapıldı ve 24 Şubat 2023’te güncellendi): Ovid (MEDLINE), Cochrane Library veritabanları (Wiley), CINAHL (EBSCO), PsycINFO (EBSCO) ve Web of Science ( Açıklığa kavuşturun). Standartlaştırılmış niceliksel sonuç ölçümlerinin eksikliği göz önüne alındığında, anlatı sentezi yaklaşımı kullanıldı. Önyargı riski değerlendirmesinde Joanna Briggs Enstitüsü’nün araçları kullanıldı.

Sonuçlar

Dört dilde toplam 72 yayın dahil edildi; bunların çoğu vaka raporları (%68) veya vaka serileriydi (%21). 32 yayına çocuklar, 44’üne ise yetişkinler dahil edildi. En yaygın tedavi hipnozdu (33 yayın), ardından çeşitli psikoterapi türleri (31), uyku hijyeni (19), eğitim/güvence (15), rahatlama (10), planlı tedavi yöntemleri takip ediyordu. uyanışlar (9), uykunun uzatılması/planlanmış şekerlemeler (9) ve farkındalık (5). Çalışma tasarımları ve tutarsız sonuç ölçümleri spesifik tedavilere yönelik kanıtları sınırladı ancak bazı kanıtlar çok bileşenli BDT’yi, uyku hijyenini, planlı uyanmaları ve hipnozu destekliyor.

Sonuçlar

Bu derleme, NREM parasomnilerinin yönetimine yönelik geniş kapsamlı davranışsal ve psikolojik müdahalelerin altını çizmektedir. Bu tedavilerin etkinliğine ilişkin kanıtlar, çoğu araştırmanın retrospektif ve kontrolsüz doğası ve aynı zamanda doğrulanmış niceliksel sonuç ölçütlerinin seyrek kullanımı nedeniyle sınırlıdır. Davranışsal ve psikolojik tedaviler tek başına ve çeşitli kombinasyonlarda incelenmiştir ve son yayınlar, NREM parasomnilerinin tetikleyici ve hızlandırıcı faktörlerini spesifik olarak hedeflemek için tasarlanmış çok bileşenli bilişsel davranışçı terapilerin tercih edilmesine yönelik bir eğilim olduğunu göstermektedir.

Kaynak ve İleri Okuma: https://neurosciencenews.com/sleep-arousal-disorders-23925/

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu