Yenilikler

Travmayla yüzleşmek yaşlı gaziler arasında kronik ağrıyı hafifletiyor

UCLA Sağlık ve ABD Gaziler İşleri Ofisi tarafından yürütülen yeni bir araştırma, yaşlı yetişkinler arasındaki kronik ağrının, ağrı semptomlarını şiddetlendirebilen geçmiş travma ve strese bağlı duygularla yüzleşerek çalışan yeni geliştirilen bir psikoterapi yoluyla önemli ölçüde azaltılabileceğini buldu.

Yayınlanan JAMA Ağı Açık 13 Haziran’da yapılan çalışmada, kronik ağrının yanı sıra depresyon, anksiyete ve travma sonrası gibi zihinsel sağlık semptomlarının tedavisinde duygusal farkındalık ve ifade terapisi veya EAET olarak bilinen daha yeni terapi, geleneksel bilişsel davranışçı terapi veya BDT ile karşılaştırıldı. Yaşlı gaziler arasında stres bozukluğu belirtileri.

Çalışma, EAET uygulanan gazilerin %63’ünün tedaviden sonra ağrıda en az %30’luk bir azalma (klinik olarak anlamlı bir azalma) bildirdiğini, buna karşın bilişsel davranışçı terapi gören gazilerin yalnızca %17’sinin rapor ettiğini buldu. Tedaviden altı ay sonra EAET katılımcılarının %41’inde ağrı azalması devam ederken, BDT hastalarının %14’ünde bu oran devam etti. Ek olarak, EAET hastaları anksiyete, depresyon, TSSB ve yaşam tatmininin ele alınmasında daha büyük faydalar bildirdiler.

UCLA Sağlık Departmanı’nda yardımcı doçent olan baş yazar Brandon Yarns, “Kronik ağrısı olan çoğu insan psikoterapiyi hiç düşünmüyor. İlaçlar, enjeksiyonlar, bazen ameliyat veya fizik tedavi gibi bedensel tedaviler şeklinde düşünüyorlar” dedi. Psikiyatri ve Biyodavranış Bilimleri ve Veteran’s Affairs Greater Los Angeles’ta psikiyatrist. “Psikoterapi, kronik ağrı için kanıta dayalı bir tedavi yöntemidir. Bu çalışmanın eklediği şey, psikoterapi türünün önemli olduğudur.”

Yarns, bilişsel davranışçı terapinin uzun süredir gaziler arasında kronik ağrının psikoterapötik tedavisinde “altın standart” olduğunu söyledi. Ancak şu ana kadar yapılan çalışmalar BDT’nin ağrıyı hafifletme konusunda mütevazı faydalar sağladığını göstermiştir. Kronik ağrı için hastalar, yönlendirilmiş imgeleme, kas gevşemesi, bilişsel yeniden yapılandırma ve aktivite temposu gibi depresyon veya anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılanlara benzer egzersizleri içeren bir tedavi paketine tabi tutulur. Yarns, nihai hedefin hastaların ağrılarına dayanma yeteneklerini geliştirmek olduğunu söyledi.

Yarns, “BDT’nin amacı mutlaka ağrıyı iyileştirmek değil, kronik ağrıyla başa çıkmayı ve iyi yaşamayı öğrenmektir” dedi.

Karşılaştırıldığında, EAET’in tek bir temel müdahalesi var: duyguları deneyimlemek, ifade etmek ve serbest bırakmak.

2010’lu yıllarda geliştirilen terapi, hastalara beynin ağrı algısının stresle ilişkili duygulardan güçlü bir şekilde etkilendiğini göstermeyi amaçlıyor. Hastalardan, bir sürücünün önünü kesmesi gibi sıradan olaylardan cinsel saldırı gibi ciddi travmalara kadar stresli bir etkileşime odaklanmaları isteniyor. Yarns, amacın hastaların bu duyguları hem zihinsel hem de bedensel olarak deneyimlemelerini sağlamak olduğunu söyledi. Hastalar daha sonra bu duygularla yüzleşmeye, tepkilerini ifade etmeye ve sonunda bırakmaya çalışırlar.

“Bir acı ya da stres etkeni varsa, insanlar bir dizi normal, doğal duygusal tepkiler verirler. Öfke, suçluluk ve üzüntü olabilir. Bu duygular acı verici olduğundan insanlar genellikle bunlardan kaçınır, ancak EAET insanların zor duygularla dürüstlükle ve benlikle yüzleşmesine yardımcı olur. -şefkat,” dedi Yarns. “Terapide, taşıdıkları öfkeyi, acıyı ve suçluluk duygusunu serbest bırakabilirler ve sonunda kendilerine şefkatle baş edebilirler.”

Araştırmada araştırmacılar, en az üç aydır kas-iskelet ağrısı çeken, yaşları 60 ila 95 arasında değişen, çoğunluğu erkek olmak üzere 126 gaziyi işe aldı. Katılımcıların üçte ikisinden fazlasında psikiyatrik tanı vardı ve yaklaşık üçte birinde travma sonrası stres bozukluğu vardı. Yarns, çalışmanın yaşlı yetişkinler, yaşlı erkekler ve gaziler arasında EAET’in ilk tam ölçekli klinik denemesi olduğunu ve geçmiş çalışmaların büyük ölçüde genç kadın katılımcılardan oluştuğunu söyledi.

Katılımcıların yarısına yüz yüze bilişsel davranışçı terapi uygulanırken, diğer yarısına eş zamanlı olarak bir kişisel oturum ve sekiz küçük grup oturumunu içeren dokuz oturum boyunca yüz yüze duygusal farkındalık ve ifade terapisi uygulandı.

Hastalardan tedaviye başlamadan önce, dokuz seansın sonunda ve seansların bitiminden altı ay sonra Kısa Ağrı Envanteri’ndeki ağrı düzeylerini 0’dan 10’a kadar bir ölçek kullanarak derecelendirmeleri istendi. Tedavi sonrasında, EAET katılımcılarının %63’ü, BDT hastalarının %17’sine kıyasla ağrıda en az %30’luk bir azalma bildirdi.

Yarns, şu anda benzer olumlu sonuçların, EAET ve CBT’yi karşılaştıracak ve aynı zamanda bir farkındalık terapisi kohortunu da içerecek sanal grup oturumları kullanılarak çoğaltılıp çoğaltılamayacağını araştırdığını söyledi. Ayrıca Yarns, EAET ve BDT tedavilerine katılanlar arasındaki beyin değişikliklerini anlamak için nörogörüntüleme çalışmalarının sürdürüleceğini söyledi.

Kaynak ve İleri Okuma: https://www.sciencedaily.com/releases/2024/06/240613140835.htm

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu