Nöroloji

Travmatik Beyin Hasarı ‘Büyük Küresel Sağlık Sorunu olmaya devam ediyor’

Özet: Araştırmacılar travmatik beyin hasarını dünya çapında 55 milyon insanı etkileyen ve yaralanmaya bağlı ölüm ve sakatlığın önde gelen nedeni olan küresel bir sağlık sorunu olarak belgeliyor.

Kaynak: Cambridge Üniversitesi

Yeni bir rapor, dünya çapında yaralanmaya bağlı ölüm ve sakatlığın önde gelen nedeni olan travmatik beyin hasarında önleme, klinik bakım ve araştırmalardaki ilerlemeleri ve zorlukları vurgulamaktadır.

Rapor, 2022 yılına kadar Lancet Nöroloji Komisyon, Cambridge Üniversitesi Anestezi Bölümünden yardımcı yazar Profesör David Menon da dahil olmak üzere dünyanın önde gelen uzmanları tarafından hazırlanmıştır.

Komisyon, travmatik beyin hasarını (TBH) dünya çapında 55 milyon insanı etkileyen, yılda 400 milyar ABD dolarından fazlaya mal olan ve yaralanmaya bağlı ölüm ve sakatlığın önde gelen nedeni olan küresel bir halk sağlığı sorunu olarak belgeliyor.

TBI sadece akut bir durum değil, aynı zamanda Parkinson hastalığı ve bunama gibi geç başlangıçlı nörodejenerasyon riskinin artması dahil olmak üzere uzun vadeli sonuçları olan kronik bir hastalıktır.

Karayolu trafik olayları ve düşmeler başlıca nedenlerdir, ancak düşük ve orta gelirli ülkelerde trafik kazaları düşme olarak TBI sayısının neredeyse üç katını oluştururken, yüksek gelirli ülkelerde düşmeler TBI sayısının iki katına neden olur. trafik kazaları. Bu verilerin önleme için açık sonuçları vardır.

TBI’ların %90’ından fazlası “hafif” olarak sınıflandırılır, ancak bu tür hastaların yarısından fazlası yaralanmadan altı ay sonra tamamen iyileşmez. Bu hastalarda sonucun iyileştirilmesi büyük bir halk sağlığı yararı olacaktır.

Akıl sağlığı ve travma sonrası stres bozukluğuna odaklanma dahil, sonuç değerlendirmesine çok boyutlu bir yaklaşım savunulmaktadır. TBI sonrası sonuç kadınlarda erkeklere göre daha kötüdür, ancak bunun nedenleri açık değildir.

Profesör Menon, “Travmatik beyin hasarı, hastalar, aileler ve toplum üzerinde önemli etkileri olan büyük bir küresel sağlık sorunu olmaya devam ediyor. Son on yılda, büyük uluslararası işbirlikleri, TBI’nın anlaşılmasını ve bakımını geliştirmek için önemli bilgiler sağlamıştır.

Ancak, özellikle düşük ve orta gelirli ülkelerde önemli sorunlar devam etmektedir. Hasta sonuçlarını iyileştirmeye devam etmek ve TBI’nın toplumsal etkisini azaltmak için sürekli işbirliğine dayalı çabalara ihtiyaç var.”

Komisyon, düşük enerjili mekanizmalar tarafından yaralanan hastalar için daha düşük tedavi yoğunluğu, rehabilitasyona erişimdeki eksiklikler ve “hafif” TBI hastalarında yetersiz takip dahil olmak üzere bakımda önemli farklılıklar tespit etti. Düşük ve orta gelirli ülkelerde hem hastane öncesi hem de akut sonrası bakım büyük ölçüde yetersizdir.

Komisyon, teşhis ve tedavi yaklaşımlarında önemli ilerlemeler sunmaktadır. Kan bazlı biyobelirteçler, BT taraması için hafif TBI’lı hastaları seçmek için klinik karar kurallarından daha iyi – hatta belki daha iyi – performans gösterir ve böylece gereksiz radyasyon risklerinin azaltılmasına yardımcı olabilir. Ayrıca sonuç için prognostik değere sahiptirler.

Genomik analizler, TBI’daki sonuç varyansının %26’sının kalıtsal olabileceğini öne sürerek, değiştirilebilen konak yanıtının uygunluğunu vurgulamaktadır.

Yoğun bakım ortamında ciddi yaralanmaları olan hastalarda beynin ileri düzeyde izlenmesi, bir hastanın ihtiyaçlarına göre yönetimin bireyselleştirilmesi için bir temel sağlayarak beyin işlevi ve metabolizmasındaki düzensizliklere ilişkin daha iyi bilgi sağlar.

Bununla birlikte, bu ilerlemeler henüz iyileştirilmiş sonuçlara yol açmamıştır. Orta ila şiddetli yaralanmaları olan hastalarda ölüm oranı azalmış gibi görünmektedir, ancak daha fazla sayıda hayatta kalanın önemli bir sakatlığı olabilir.

Bu bir kafanın ana hatlarını gösterir
Komisyon, travmatik beyin hasarını (TBH) dünya çapında 55 milyon insanı etkileyen, yılda 400 milyar ABD dolarından fazlaya mal olan ve yaralanmaya bağlı ölüm ve sakatlığın önde gelen nedeni olan küresel bir halk sağlığı sorunu olarak belgeliyor. Resim kamu malı

Belçika, Antwerp Üniversite Hastanesi ve Antwerp Üniversitesi’nden Emeritus Profesör Andrew Maas, “TBH’li hastaların bakımında bakım yollarının iyileştirilmesi ve mevcut eşitsizliklerin ortadan kaldırılması, politika yapıcılar, klinisyenler ve araştırmacılar arasında hastalardan ve hasta temsilcilerinden gelen girdilerle yakın işbirliği gerektirecektir. ”

Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco ve ABD’deki Zuckerberg San Francisco Genel Hastanesi ve Travma Merkezi’nden Profesör Geoffrey Manley, “Bu Komisyon, dünyanın dört bir yanından 300’den fazla yazar ve katkıda bulunanları içeren gerçek ekip bilimini temsil ediyor. Lancet Nöroloji.

“Rapor edilen verilerin çoğu, uzun vadeli gözlemsel araştırmaların gücünü gösteren büyük ölçekli ortak çalışmalardan geliyor. Hiç şüphe yok ki multidisipliner uluslararası işbirliği ileriye giden yoldur.”

Ayrıca bakınız

Bu, bir sinaptik keseciğin bilgisayar tarafından oluşturulmuş bir görüntüsünü gösterir.

Bu TBI ve nöroloji araştırma haberleri hakkında

Soyut

Travmatik beyin hasarı: önleme, klinik bakım ve araştırmada ilerleme ve zorluklar

Travmatik beyin hasarı (TBH), tüm yaygın nörolojik bozuklukların en yüksek insidansına sahiptir ve önemli bir halk sağlığı yükü oluşturur. TBI, yalnızca akut bir durum olarak değil, aynı zamanda artan geç başlangıçlı nörodejenerasyon riski de dahil olmak üzere uzun vadeli sonuçları olan kronik bir hastalık olarak giderek daha fazla belgelenmektedir.

İlk Lancet Nöroloji 2017’de yayınlanan TBI Komisyonu, TBI’nin yarattığı küresel sağlık sorununun üstesinden gelmek için ortak bir çaba çağrısında bulundu. O zamandan beri, finansman kuruluşları hem yüksek gelirli ülkelerdeki (HIC’ler) hem de düşük gelirli ve orta gelirli ülkelerdeki (LMIC’ler) araştırmaları desteklemektedir.

Kasım 2020’de, DSÖ’nün karar alma organı olan Dünya Sağlık Asamblesi, epilepsi ve diğer nörolojik bozukluklarla ilgili küresel eylemler için WHA73.10 sayılı kararı kabul etti ve DSÖ, 2021’de Karayolu Güvenliğinde On Yıl Eylem planını başlattı.

2011 yılında finansman kuruluşlarının işbirliğiyle kurulan Uluslararası Travmatik Beyin Hasarı Araştırması (InTBIR) girişimi çatısı altında yürütülenler de dahil olmak üzere, büyük gözlemsel çalışmalarla yeni bilgiler üretilmiştir. InTBIR ayrıca TBI’da ortak araştırma için büyük bir teşvik sağlamıştır. ve küresel ortakların katılımını kolaylaştırmıştır.

Yatırım getirisi yüksek olmuştur, ancak TBI’lı hastaların çoğu ihtiyacı karşılanmamıştır. 2017 Komisyonuna yapılan bu güncelleme, önleme, klinik bakım ve araştırmada ilerlemeler sunar ve devam eden ve yeni zorlukları tartışır.

Kaynak ve İleri Okuma: https://neurosciencenews.com/tbi-global-health-21560/

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu