Nöroloji

Ozempic Alzheimer Riskini Azaltabilir

Özet: Ozempic gibi GLP-1 agonistleri tip 2 diyabet hastalarında demans riskini azaltır. Araştırma 88.000’den fazla kişiyi on yıla kadar takip etti ve sülfonilürelere kıyasla %30, DPP-4 inhibitörlerine kıyasla ise %23 daha düşük risk gösterdi.

Bu bulgular doktorlara yaşlı diyabet hastaları için ilaç seçiminde rehberlik edebilir. Ancak bu sonuçların doğrulanması için daha fazla randomize çalışmaya ihtiyaç vardır.

Ana unsurlar:

  1. Önemli Risk Azaltımı: GLP-1 agonistleri, sülfonilürelere kıyasla demans riskini %30 azaltır.
  2. Çalışma Kapsamı: Tip 2 diyabetli 88.000’den fazla yaşlı yetişkini on yıla kadar takip etti.
  3. Klinik Etkiler: Bulgular doktorların diyabet hastaları için bilinçli ilaç seçimleri yapmasına yardımcı olabilir.

Kaynak: Karolinska Enstitüsü

Karolinska Institutet dergisinde yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, GLP-1 agonistleriyle tedavi edilen tip 2 diyabetli kişilerde demans gelişme riski azalıyor eKlinikTıp.

GLP-1 agonistleri veya GLP-1 analogları olarak bilinen ilaçlar, kan şekerini kontrol etmeye, kilo kaybını desteklemeye ve kalbi korumaya yardımcı oldukları için tip 2 diyabet ve obezite tedavisinde giderek daha popüler hale geldi.

Bu yaşlı bir adamı ve beyin taramasını gösteriyor.
GLP-1 agonistleri kullanan hastaların demans geliştirme riskinin sülfonilüre kullananlara göre %30, DPP-4 inhibitörleri kullananlara göre ise %23 daha düşük olduğunu buldular. Kredi: Nörobilim Haberleri

Tip 2 diyabetli kişilerde demans gelişme riski daha yüksektir ve GLP-1 agonistleri ve DPP-4 inhibitörleri gibi daha yeni diyabet ilaçlarının koruyucu bir etkiye sahip olabileceği varsayılmaktadır.

Yeni kayıt tabanlı çalışmada araştırmacılar, tip 2 diyabetli 88.000’den fazla yaşlı kişiyi on yıla kadar takip etti. Randomize bir klinik deneyi taklit eden, hedef deneme emülasyonu adı verilen bir çalışma tasarımı kullanarak, üç diyabet ilacı (GLP-1 agonistleri, DPP-4 inhibitörleri veya sülfonilüreler) ile demans riski arasındaki ilişkiyi analiz ettiler.

Doktorların daha iyi kararlar almasına yardımcı olabilir

GLP-1 agonistleri kullanan hastaların demans geliştirme riskinin sülfonilüre kullananlara göre %30, DPP-4 inhibitörleri kullananlara göre ise %23 daha düşük olduğunu buldular.

Doktora sahibi Bowen Tang, “Bu önemlidir, çünkü doktorların tip 2 diyabetli yaşlı hastalar için hangi ilaçları kullanacakları konusunda daha iyi kararlar almasına yardımcı olabilir” diyor. Karolinska Enstitüsü Tıbbi Epidemiyoloji ve Biyoistatistik Bölümü’nde Sara Hägg’in araştırma grubunda öğrenci.

“Ancak, GLP-1 agonistlerinin demans riskini azalttığını kesin olarak tespit etmek için uygun randomize çalışmalara ihtiyaç var.”

Bu nörofarmakoloji ve Alzheimer hastalığı araştırma haberleri hakkında

Soyut

İsveç’te tip 2 diyabetli yaşlı bireylerde glukagon benzeri peptid-1 agonistleri, dipeptidil peptidaz-4 inhibitörleri ve sülfonilürelerin demans riski üzerindeki karşılaştırmalı etkinliği: taklit edilmiş bir deneme çalışması

Arka plan

Glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) agonistlerinin, dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitörlerinin ve sülfonilürelerin, tip 2 diyabetli (T2DM) yaşlı bireylerde demans riski üzerindeki karşılaştırmalı etkinliği bilinmemektedir.

Yöntemler

İsveç ulusal kayıtlarından elde edilen verileri kullanarak 1 Ocak 2010’dan 30 Haziran 2020’ye kadar sıralı bir deneme emülasyonu gerçekleştirdik. 65 yaş ve üzeri, tip 2 diyabeti (T2DM) olan ve GLP-1 agonistleri, DPP-4 inhibitörleri veya sülfonilüre tedavisine başlanan İsveçliler, demans riskini değerlendirmek için 10 yıla kadar takip edildi. Demansı olan, üç ilaç sınıfını kullanan veya kontrendikasyonları olan katılımcılar kayıttan çıkarıldı.

Kollar arasındaki özellikler, önceden tanımlanmış ortak değişkenlerden tahmin edilen eğilim puanlarının uygulanması yoluyla dengelendi. Tedaviye yönelik etkiler kayıtlı tüm katılımcılarla analiz edilirken, protokol başına etkiler, belirlenen tedaviye uyan katılımcılarla analiz edildi.

Bulgular

Havuzlanmış deneme, başlangıçta GLP-1 agonistleri (n = 12.351), DPP-4 inhibitörleri (n = 43.850) veya sülfonilüreler (n = 32.216) reçetesi alan ve ortalama 4,3 yıl boyunca takip edilen 88.381 katılımcıyı içeriyordu. Takip sırasında toplam 4607 demans vakası gelişti: GLP-1 agonist başlatıcıları için 278 (insidans oranı: 1000 kişi yılı başına 6,7), DPP-4 inhibitör başlatıcıları için 1849 (IR: 11,8) ve sülfonilüre başlatıcıları için 2480 ( IR: 13.7).

Tedavi amaçlı bir analizde, GLP-1 agonisti başlatılması, sülfonilüreler (tehlike oranı: 0,69, %95 GA: 0,60-0,79, p < 0,0001) ve DPP-4 inhibitörleri (HR) ile karşılaştırıldığında azalmış demans riski ile ilişkilendirilmiştir. : 0,77, %95 GA: 0,68–0,88, p < 0,0001), yaş, kayıt yılı, cinsiyet, sosyoekonomik faktörler, sağlık koşulları ve geçmiş ilaç kullanımlarına göre ayarlama yapıldıktan sonra.

Bu bulgular, protokol başına analiz de dahil olmak üzere çeşitli duyarlılık analizlerinde tutarlıydı (sülfonilüreler için HR: 0,41, %95 GA: 0,32–0,53, p < 0,0001; DPP-4 inhibitörleri için HR: 0,38, %95 GA: 0,30–0,49 , p <0.0001).

Tercüme

Araştırmamız, T2DM’li yaşlı bireylerde GLP-1 agonistlerinin, sülfonilüreler ve DPP-4 inhibitörleriyle karşılaştırıldığında daha düşük demans riskiyle ilişkili olduğunu ileri sürdü. Bu bulguları doğrulamak için daha fazla klinik araştırmaya ihtiyaç vardır.

Finansman

İsveç Araştırma Konseyi, Karolinska Institutet, Ulusal Yaşlanma Enstitüsü, Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Riksbankens Jubileumsfond.

Kaynak ve İleri Okuma: https://neurosciencenews.com/ozempic-alzheimers-risk-26357/

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu