Kümeleme yöntemi travmatik beyin hasarı olan hastalarda patolojik süreci daha iyi tanımlayabilir

Hastanede kaldıkları ilk hafta boyunca akut kraniyal yaralanma geçiren hastalarda beyin hasarı biyobelirteçlerinin ve glikoz değişiminin izlenmesi, patolojik sürecin daha doğru bir resmini sağlayabilir. Bu, yayınlanan bir makaleye göre Lancet Nöroloji İsveç’teki Karolinska Institutet’teki araştırmacılar tarafından. Bulgularının sonunda daha kişiselleştirilmiş tedaviye yol açabileceği umulmaktadır.

Yoğun bakımın ilk haftası boyunca beyin hasarı belirteçleri ve glikoz örnekleri alındıktan sonra travmatik beyin hasarı olan hastalar, farklı hastalık gidişatları ve prognozları olan farklı gruplara ayrılabilir.

Solna’daki Karolinska Üniversitesi Hastanesi’nde anestezi uzmanı ve yoğun bakım uzmanı ve Sağlık Bilimleri Bölümü’nde araştırmacı olan çalışmanın ilk yazarı Cecilia Åkerlund, “Bu, bir gün, şu anda aynı tedaviyi etkili bir şekilde alan bu farklı gruplar için farklı tedavileri tanımlamak için kullanılabilir” diyor. Fizyoloji ve Farmakoloji, Karolinska Institutet, İsveç.

Çalışmasında, hastaları örnek verilerle altı gruba ayırmak için gelişmiş bir kümeleme yönteminin kullanılabileceğini gösteriyor. En iyi prognoza sahip grupta, altı ay sonra yalnızca %4’ü öldü; buna karşılık aynı süreden sonra en kötü prognoza sahip grupta tam %65, yani ilk haftada %41 oldu.

Artık pek çok hastane, prognozlarını değerlendirmek için hastaların başvuru gününden itibaren farklı faktörlere dayalı bir model kullanıyor.

“Çalışmamız, hastaları değerlendirmek için daha uzun sürede toplanan daha fazla bilgiye ihtiyaç duyulabileceğini gösteriyor” diyor.

Gün içindeki en yüksek ve en düşük glikoz değişimi arasındaki değişim, hastaları karakterize etmek için kullanılan temel ölçümlerden biriydi ve bugün buna çok az dikkat ediliyor. Aynı durum, kabulün ilk haftasında genellikle göz ardı edilen ilgili biyobelirteçler için de geçerlidir. Ancak Karolinska Üniversite Hastanesi bir istisnadır:

Dr. Åkerlund, “Belirli beyin hasarı biyobelirteçlerini günlük olarak klinik olarak izliyoruz” diyor. “Fakat bildiğim kadarıyla dünyada bunu yapabilen birkaç hastaneden biriyiz.”

Çalışmanın son yazarı, Karolinska Üniversitesi Hastanesi’nin nörokritik bakım ünitesi danışmanı ve Karolinska Institutet’te araştırmacı olan David Nelson, “Çalışmamız, seri beyin hasarı biyobelirteçlerinin, beyin hasarı hastalarımızda hastalık gidişatını izlemede önemli bir rol oynayabileceği fikrini destekliyor” diyor.

Aynı zamanda Dr. Åkerlund, yöntemin geniş anlamda önerilebilmesi için hem biyobelirteçler hem de hasta grupları üzerinde daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğunu kabul ediyor.

“Yöntemin stabil olduğunu göstermek için bu sonuçların daha büyük çalışmalarla ve diğer hasta gruplarıyla desteklenmesi gerekiyor” diyor. “Bunu yapabilirsek, öncelikle orta ve şiddetli travmatik beyin hasarı olan hastaların tedavisini daha iyi kişiselleştirebilme yolunda önemli bir adım olacaktır.”