Haberler

Kronik subdural hematom tedavisinin optimize edilmesi

Kronik subdural hematom (CSDH), kanın beyin yüzeyi ile dış kaplaması arasında pıhtılaştığı ve baş ağrısı ve halsizlik gibi semptomlara neden olduğu nörolojik bir durumdur. Endişe verici bir şekilde, küresel görülme sıklığı ve nüks oranları, özellikle sağlık sorunları olan yaşlı yetişkinlerde artıyor.

CSDH’nin birincil tedavisi cerrahi olmaya devam etmektedir, ancak ilaç tedavisi, postoperatif drenaj ve hematom irrigasyonu gibi multimodal yaklaşımlara olan ilgi giderek artmaktadır. Bu yöntemler akut hematomları etkili bir şekilde temizler ve CSDH’nin tekrarını önler. Ancak sınırlı veriler klinik karar vermeyi engellemektedir ve Çin’de yürütülen birçok CSDH çalışmasında metodolojik kusurlar bulunmaktadır.

Bu boşluğu doldurmak için, Bay Tao Liu, Bay Zhihao Zhao ve Tianjin Tıp Üniversitesi Genel Hastanesi, Nöroşirürji Bölümü ve Eğitim Bakanlığı, Tianjin Nöroloji Enstitüsü, Anahtar Posta Laboratuvarı’ndan Dr. Jinhao Huang liderliğindeki bir araştırmacı ekibi, Merkezi Sinir Sisteminde Nöro-Yaralanma Nöro-Onarım ve Rejenerasyon, Çin’deki Tianjin Tıp Üniversitesi Genel Hastanesi, CSDH’nin (MRCSDH) çok merkezli kayıt çalışması adı verilen ülke çapında bir çalışma gerçekleştirdi. Çalışma, Çin popülasyonunda CSDH için optimal tedavi stratejilerini değerlendirmeyi amaçladı ve Mart 2022’den Şubat 2024’e kadar gerçekleştirildi.

Bay Liu şöyle diyor: “MRCSDH çalışmamız aracılığıyla, CSDH nüksetmesini azaltmada farklı tedavi yöntemlerinin güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmek, komplikasyonları belirlemek ve bireysel hasta faktörlerine dayalı kişiselleştirilmiş tedavi stratejileri oluşturmak için sağlam veriler toplayabiliyoruz.” Araştırmanın bulguları dergide yayınlandı. Çin Nöroşirürji Dergisi.

Çin ana karasındaki 59 hastaneyi kapsayan MRCSDH, CSDH hastalarının özelliklerini belgeledi. Klinik verilere dayanarak her hastanın ihtiyaçlarına göre uyarlanmış standart bir tedavi protokolü geliştirildi. Hastalar tedaviden 3, 6, 12 ve 24 ay sonra klinik sonuçlarını değerlendirmek için takiplere tabi tutuldu.

Ağustos 2023 itibarıyla 59 hastaneden 2.173 hasta katıldı ve toplam hastaların %81,1’ini erkekler oluşturdu. Hasta grubunun yaş ortalaması 70,12 idi.

Baş ağrısı hastaların yarısından fazlasında baskın semptomdu. Hematomun çıkarılması için küçük deliklerin açıldığı CSDH için klasik bir ameliyat olan burr-hole ameliyatı birincil tedavi yöntemiydi ve bunu dinlenme, ağrı kontrolü ve antikoagülan ilaç kullanımının yönetilmesinden oluşan konservatif tedavi izledi. Şaşırtıcı bir şekilde, hastaların %88,9’u, %2,4’lük düşük bir nüks oranıyla üç ay sonra olumlu bir prognoz sergiledi.

Bay Liu şunu vurguluyor: “Çalışmamız bize CSDH tedavisine ilişkin değerli gerçek dünya verileri sağlıyor, ancak yorumlamada önyargılara ve veri kalitesi sorunlarına karşı dikkatli olmalıyız.”

Bu bulguların klinik kılavuzları iyileştirme ve dolayısıyla CSDH hastalarına yönelik sağlık hizmetlerini iyileştirme potansiyeline sahip olduğunu söylemek yeterli.

Cactus Communications tarafından sağlanmıştır



Kaynak ve İleri Okuma: https://medicalxpress.com/news/2024-04-optimizing-chronic-subdural-hematoma-treatment.html

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu