Nöroloji

Kronik Ağrıyla Bağlantılı Sosyoekonomik Faktörler

Özet: Sosyoekonomik durum, yaşam tarzı ve psikolojik faktörler, yaralanma sonrası kronik kas-iskelet sistemi ağrısının gelişimini önemli ölçüde etkilemektedir. Çalışma, düşük sosyoekonomik kökenden gelen bireylerin kronik ağrı yaşama olasılığının iki kat daha fazla olduğunu ve sigara içme, hareket etme korkusu ve zayıf destek ağları gibi ek risk faktörlerine sahip olanların yedi kata kadar daha fazla olduğunu buldu.

Birleşik Krallık nüfusunun %43’ünü etkileyen kronik ağrı, yaşam kalitesinin düşmesine ve ciddi sağlık sorunları riskinin artmasına neden oluyor. Bulgular, psikososyal refahı da içerecek şekilde fiziksel rehabilitasyonun ötesine geçen daha bütünsel, kişi merkezli bir tedavi yaklaşımını savunuyor.

Ana unsurlar:

  1. Sosyoekonomik durum, sigara içmek, hareket etme korkusu ve yetersiz destek, yaralanma sonrası kronik ağrı gelişme riskini önemli ölçüde artırmaktadır.
  2. Kronik kas-iskelet ağrısı, dünya çapında önemli bir sakatlıktır ve Birleşik Krallık nüfusunun neredeyse yarısını etkilemektedir ve diğer ciddi sağlık sorunlarına katkıda bulunmaktadır.
  3. Yalnızca yaralanma bölgesine odaklanan mevcut tedaviler çoğu zaman etkisizdir; bu da biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörleri ele alan kapsamlı bir bakıma ihtiyaç duyulduğunu düşündürür.

Kaynak: Birmingham Üniversitesi

Yeni araştırmalar, kronik kas-iskelet sistemi ağrısının gelişiminin sosyoekonomik faktörler, hareket korkusu, sigara kullanımı ve zayıf destek ağlarından etkilenebileceğini gösteriyor.

Mevcut kanıtların sistematik bir incelemesinde araştırmacılar, düşük sosyoekonomik altyapıya sahip kişilerin yaralanma sonrasında kronik ağrı geliştirme olasılığının iki kat daha fazla olduğunu buldu.

Bu, bir kişinin boynunu ovuşturduğunu gösterir.
Bu özellikler daha düşük kalitede kanıtlarla destekleniyor ancak aynı zamanda daha düşük sosyoekonomik geçmişlerle de bağlantılı. Kredi: Nörobilim Haberleri

Sigara içme, yaralanma anında yüksek düzeyde ağrı, hareket etme korkusu, daha zayıf destek ağları ve daha düşük eğitim veya hane halkı geliri gibi özelliklerin bir kombinasyonuna sahip olanların, yaralanma sonrasında kronik ağrı geliştirme olasılığı yedi kat daha fazla olabilir.

Sonuçlar şurada yayınlanır: PLOS Bir.

Ağrı, kısa bir süre boyunca mevcut olduğunda ‘akut’ olarak tanımlanır; ilk yaralanmadan sonra üç aydan kısa süren herhangi bir şey. Ağrı, ilk yaralanmadan sonra üç aydan daha uzun süre mevcut olduğunda kronik olarak tanımlanır.

Kronik kas-iskelet sistemi ağrısı, Birleşik Krallık nüfusunun yaklaşık yüzde 43’ünü etkilemektedir ve dünya çapında sakatlığın en büyük nedenidir ve sıklıkla uzun yıllar veya süresiz olarak devam etmektedir. Kronik ağrısı olan kişiler genellikle daha düşük yaşam kalitesine sahiptir ve aynı zamanda kanser, kardiyovasküler hastalıklar ve diyabet gibi hastalıklara yakalanma olasılıkları da daha yüksektir.

Kronik ağrıyı yönetmeye yönelik mevcut yaklaşımlar, ağrı veya yaralanma bölgesinde fiziksel rehabilitasyona odaklanmaktadır. Ancak vücudun iyileşme süreci genellikle üç aydan uzun sürmez; bu da uzun vadeli ağrıların nedenlerinin daha karmaşık olduğunu düşündürür.

Birmingham Üniversitesi ve St. George Üniversitesi Hastaneleri NHS Vakfı Vakfı’ndan baş yazar Michael Dunn şunları söyledi: “Akut ağrının amacı, vücudu zarardan korumak için davranışı değiştirmektir, ancak kronik ağrı, hassaslaşmış sinir sistemi nedeniyle devam eder. İyileşme süreci tamamlandıktan sonra bile acı deneyimimiz devam ediyor.”

Araştırmacılar, bu sürecin bir dizi psikolojik ve sosyal faktörden etkilendiğini ve bu nedenle yalnızca yaralı vücut kısmına odaklanan tedavinin genellikle etkisiz olduğunu buldu.

Bay Dunn şöyle devam etti: “Belirlediğimiz özellikler, bir tür yaralanmadan ziyade, özellikle bireyin deneyimleriyle ilgilidir.

“Bu nedenle kas-iskelet sistemi yaralanmaları olan kişilerin tedavisine yönelik yaklaşımlar daha kişi merkezli olmalı ve daha geniş biyolojik, psikososyal ve sosyal refaha odaklanmalıdır. Basitçe söylemek gerekirse, mevcut sağlık bakım yaklaşımları insanların iyileşmemesinin tüm nedenlerini ele almıyor.”

Araştırmacılar ayrıca düşük iş tatmini, stres ve depresyon gibi kronik ağrı gelişimiyle ilgili diğer faktörleri de belirlediler. Bu özellikler daha düşük kalitede kanıtlarla destekleniyor ancak aynı zamanda daha düşük sosyoekonomik geçmişlerle de bağlantılı.

“Düşük sosyoekonomik kökenden gelen kişilerin yaralanma sonrası kronik ağrı geliştirme olasılığı iki kat daha fazladır.

“Bu, mevcut sağlık bakım yaklaşımlarının sadece yetersiz olmadığını, aynı zamanda ayrımcı da olabileceğini gösteriyor; yaralı vücut kısmına odaklanan mevcut sağlık bakım yaklaşımları, bu psikolojik veya sosyal faktörleri deneyimleme olasılığı daha düşük olan yüksek sosyoekonomik altyapıya sahip kişilere yöneliktir. dedi Bay Dunn.

Bu acı ve sosyal sinirbilim araştırma haberleri hakkında

Soyut

Kronik kas-iskelet sistemi ağrısının gelişimi ile ilişkili biyopsikososyal faktörler. Gözlemsel sistematik incelemelerin şemsiye incelemesi ve meta-analizi

Amaç

Bu şemsiye derlemenin amacı, kronik kas-iskelet sistemi ağrısının gelişimi ile hangi biyopsikososyal faktörlerin ilişkili olduğunu belirlemekti.

Yöntemler

Ovid Medline, Embase, Web of Science Core Collection, Cochrane Database of Systematic Reviews, Database of Abstracts of Review of Effects, PsycINFO, CINAHL, PEDro, PROSPERO, Google Scholar ve gri literatür, veritabanının başlangıcından 4’e kadar tarandı.o Nisan 2023. Kronik (>3 ay) kas-iskelet sistemi ağrısının gelişimine katkıda bulunan biyopsikososyal faktörleri araştıran, <3 ay (kronik değil) kas-iskelet sistemi ağrısı olan popülasyonları içeren gözlemsel ileriye dönük boylamsal çalışmaların sistematik incelemeleri.

İki hakem literatürü taradı, önyargı riskini değerlendirdi (Sistematik İncelemelerin Metodolojik Kalitesinin Değerlendirilmesi-2) ve kaliteyi değerlendirdi (Önerilerin Derecelendirilmesi, Değerlendirme, Geliştirme ve Değerlendirme), her bir biyopsikososyal faktör için kanıtların kesinliği hakkında genel bir açıklama sağlamak için . Veri analizi, rastgele etkiler meta-analizi (mümkün olduğunda meta-analizlerin meta-analizi dahil) ve tanımlayıcı sentez yoluyla gerçekleştirildi.

Sonuçlar

185 orijinal araştırma çalışmasını (n = 489.644 katılımcı) içeren 13 sistematik inceleme dahil edildi. Otuz dört biyopsikososyal faktör kronik kas-iskelet sistemi ağrısının gelişimi ile ilişkilidir. 25 biyopsikososyal faktör için olasılık ve/veya olasılık oranlarına ilişkin meta-analizler mümkün olmuştur. Sigara içildiğine dair orta düzeyde kesinlik kanıtı vardır (OR 1.24 [95%CI, 1.14–1.34), fear avoidance (LR+ 2.11 [95%CI, 1.59–2.8]; LR-0,5 [95%CI, 0.35–0.71]) daha zayıf destek ağları (VEYA 1.21) [95%CI, 1.14–1.29]), daha düşük sosyoekonomik durum (OR 2.0) [95%CI, 1.64–2.42]) ve yüksek düzeyde ağrı (OR 5.61) [95%CI, 3.74–8.43]) kronik kas-iskelet sistemi ağrısının gelişimi ile ilişkilidir (hepsi P<0.001). Geriye kalan faktörler düşük veya çok düşük kesinliğe sahip kanıtlardır.

Sonuçlar ve alaka

Sigara içmenin, korkudan kaçınmanın, daha zayıf destek ağlarının, daha düşük sosyoekonomik durumun ve yüksek düzeyde ağrının kronik kas-iskelet sistemi ağrısının gelişimi ile ilişkili olduğuna dair orta derecede kesinlik kanıtı vardır. Dahil edilen incelemelerin çoğunda yüksek önyargı riski açıkça görülüyordu; bu, daha kaliteli sistematik incelemelere olan ihtiyacı vurgulamaktadır.

Kaynak ve İleri Okuma: https://neurosciencenews.com/socioeconomic-chronic-pain-25960/

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu