Yenilikler

Kişiselleştirilmiş manyetik stimülasyon depresyon tedavisinde yardımcı olabilir

Manyetik stimülasyon tedavisi, antidepresanların etkisiz olduğu hastalara yardımcı olabilir. Helsinki Üniversitesi ve Stanford Üniversitesi’nden araştırmacılar, gelecekte depresyon için kişiye özel manyetik stimülasyon tedavilerinin geliştirilmesine yardımcı olabilecek daha kesin yöntemler geliştirdiler.

Depresyonlu hastaların tümü ilaca yanıt vermez. Yakın zamanda yayınlanan iki çalışma, alternatif bir tedavi olan transkraniyal manyetik stimülasyonun (TMS) nasıl daha da geliştirilebileceğine dair ek bilgi sağlıyor. TMS, depresyon tedavisinde de kullanılan elektrokonvülsif tedaviden (ECT) farklıdır.

Helsinki Üniversitesi ve Stanford Üniversitesi’nden araştırmacılar, TMS’yi hedefleyen hangi faktörlerin beynin elektriksel tepkilerini etkilediğini araştırdı. Belirli bir elektrofizyolojik işaretleyicinin davranışını incelediler. Bu işaretleyici, gelecekte TMS tedavisinin etkinliğini ölçmek ve böylece tedaviyi hedeflemek ve uyarlamak için potansiyel olarak bir biyobelirteç olarak kullanılabilir.

“Manyetik uyarım, depresyonu ilaçla hafifletilemeyen hastalar için etkili bir tedavi yöntemi. Ancak şu anda bu hastaların yaklaşık yarısına yakını TMS’den ciddi bir yardım alamıyor. İncelediğimiz biyobelirteç, terapiden kimin yararlanacağını tahmin etmeye yardımcı olabilir.” Gelecekte tedaviyi bireysel olarak uyarlamak da mümkün olabilir” diyor Stanford, Helsinki Üniversitesi ve Aalto Üniversitesi’nden doktora sonrası araştırmacı Juha Gogulski.

Bireysel optimizasyon faydalıdır

İlk çalışma, kortikal uyarılabilirliği ve bunun ölçümünü etkileyen hata kaynaklarını tanımlayan elektrofizyolojik bir belirteci ele aldı. Araştırmacılar, prefrontal korteksi hedef alan manyetik stimülasyonun ve stimülasyon bobininin açısının kortikal uyarılabilirliği, yani stimülasyon darbesinden hemen sonra bir elektroensefalogramda (EEG) ölçülen tepkileri nasıl etkilediğini belirlemek için sağlıklı denekler üzerinde çalıştı.

“Sonuçlar, stimülasyon bobininin prefrontal korteksin farklı kısımlarında hedeflenmesinin elektriksel tepkilerin kalitesini önemli ölçüde etkilediğini gösterdi. Ayrıca, stimülasyon bölgesinin ve bobin açısının bireysel optimizasyonunun bu ölçümün kalitesini daha da artırabileceğine dair göstergeler bulduk.” Gogulski diyor.

İkinci çalışma aynı elektrofizyolojik işaretleyicinin prefrontal korteksteki güvenilirliğini ele aldı. Çalışma, güvenilirliği etkileyen en önemli faktörün stimülasyon bölgesi olduğunu ortaya çıkardı.

“Kişiselleştirilmiş TMS terapisini geliştirmeden önce, TMS tedavisinin beyin uyarılabilirliğini nasıl değiştirdiğini izleyebilmek için bireysel hastalarda prefrontal korteksin uyarılabilirliğinin mümkün olduğunca doğru bir şekilde ölçülebildiğinden emin olmalıyız. Bu tür bir tedaviden önce güvenilirliğin belirlenmesi de önemlidir. biyobelirteç klinik olarak uygulanabilir” diyor Gogulski.

Potansiyel faydalar önemlidir, daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır

Manyetik uyarım zaten depresyondaki bazı insanlara yardımcı oluyor ancak Gogulski’ye göre TMS tedavisinin etkinliği kişiden kişiye değişiyor. Daha kesin olarak özelleştirilmiş tedavi sonuçları iyileştirebilir.

“TMS terapisinde, uyarılma yeri, darbelerin sayısı ve sıklığı, uyarının yoğunluğu ve tedavi seanslarının sayısı gibi kişiye özel uyarlama için kullanılabilecek pek çok olası faktör vardır. TMS terapisinin yan etkileri şunlardır: minimal düzeyde, en yaygın olanı ise geçici, hafif bir baş ağrısıdır.”

Gogulski’ye göre yeni çalışmaları önemli kılan şey, prefrontal korteksin elektriksel tepkilerinin ve bunların güvenilirliğinin bu ayrıntılı sistematik haritalamasının daha önce yapılmamış olmasıdır. Araştırmacılar gelecekte TMS tedavisinin etkinliğinin, tedavi sırasında beynin elektriksel tepkilerinin ölçülmesiyle izlenebileceğini umuyorlar. Bu ölçümlere dayanarak gerekirse tedavi sırasında bile stimülasyona ince ayar yapmak mümkün olabilir.

“Her iki çalışmanın sonuçları gelecekte elektriksel biyobelirteçlere dayalı bireysel beyin uyarım terapileri tasarlanırken kullanılacak. Ancak yeni tedavi yöntemlerinin uygulanabilmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var,” diyor Gogulski.

Kaynak ve İleri Okuma: https://www.sciencedaily.com/releases/2024/06/240624125556.htm

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu