Kan Biyobelirteçleri Uzun Süreli COVID’de Bağışıklık Bozulmasını Vurguluyor

Özet: Araştırmacılar, uzun süredir KOVİD hastalarında ayırt edici kan biyobelirteçlerini ortaya çıkarıyor. Bu çığır açıcı çalışma, uzun süredir KOVİD hastası olan ve olmayan kişiler arasında bağışıklık ve hormon fonksiyonlarında açık farklılıklar ortaya koyuyor.

Anahtar biyobelirteçler arasında anormal T hücresi aktivitesi, gizli virüslerin yeniden aktivasyonu ve azalan kortizol seviyeleri yer alır. Bulgular, bu kalıcı durum için daha kişiselleştirilmiş testlerin ve tedavilerin yolunu açıyor.

Ana unsurlar:

1. Bu, uzun süreli COVID hastalarının doğru tanımlanması için spesifik kan biyobelirteçlerini tanımlayan ilk çalışmadır.
2. Bir makine öğrenimi algoritması kullanan çalışma, uzun süredir KOVİD’li bireyleri olmayanlardan %96 doğrulukla ayırt edebildi.
3. En dikkate değer biyobelirteç farklılıkları arasında bağışıklık sisteminin bozulması, latent virüs reaktivasyonu (Epstein-Barr gibi) ve kortizol seviyesinde önemli azalmalar vardı.

Kaynak: Sina Dağı Hastanesi

Mount Sinai’deki Icahn Tıp Fakültesi ve Yale Tıp Fakültesi tarafından yürütülen yeni bir araştırmaya göre, uzun süredir KOVİD hastalarının bağışıklık ve hormon fonksiyonlarında bu rahatsızlığı olmayan hastalardan belirgin farklılıklar var.

Araştırma, 25 Eylül sayısında yayınlandı. Doğa, Uzun süredir KOVİD’li hastaları doğru bir şekilde tanımlayabilen spesifik kan biyobelirteçlerini gösteren ilk çalışmadır.

Rehabilitasyon ve İnsan Performansı Profesörü PhD Baş Araştırmacı David Putrino, “Bu bulgular önemlidir; uzun süreli COVID hastaları için daha hassas testler ve şimdiye kadar kanıtlanmış bir bilimsel mantığa sahip olmayan uzun süreli COVID için kişiselleştirilmiş tedaviler için bilgi sağlayabilirler” diyor. ve Icahn Mount Sinai’deki Yetenek Araştırma Merkezi Direktörü ve Cohen Karmaşık Kronik Hastalıklardan İyileşme Merkezi’nin Nash Ailesi Direktörü.

“Bu çalışma çok heyecan verici çünkü bize, akut bir enfeksiyondan tamamen iyileşen insanlarla ve SARS ile hiç enfekte olmamış bir grup insanla karşılaştırıldığında, uzun süredir KOVİD geçiren kişilerin kan biyobelirteçlerindeki net, ölçülebilir farklılıkları gösteren ilk çalışmalardan biri. -CoV-2 (COVID-19’a neden olan virüs). Bu, uzun süreli Kovid-19 için geçerli ve güvenilir kan testi protokollerinin geliştirilmesinde ileriye doğru atılmış kararlı bir adımdır.”

Mount Sinai Sağlık Sistemi doktorları, ilk kez 2020 yılında hastaların ilk tanı konulan KOVİD-19 vakasından sonra sorunların devam ettiğini bildirmesiyle uzun süren KOVİD semptomlarını tespit etti. Bu semptomlar arasında bilişsel bozukluk veya “beyin bulanıklığı”, aşırı yorgunluk, nefes darlığı ve kronik ağrı yer alıyordu.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 13 yetişkinden birinin (veya yüzde 7,5’inin) KOVİD-19’a yakalandıktan sonra üç aydan fazla süren uzun süreli Kovid semptomları yaşadığını söylüyor. Bu hastaların çoğunun semptomlarının açık bir nedeni yoktur ve bu çalışma, bunların neden var olabileceğine dair yeni kanıtlar sunmaktadır.

Araştırmacılar, Ocak 2021 ile Haziran 2022 arasında üç bölgeden (Mount Sinai Hastanesi, Mount Sinai Union Square ve Yale Tıp Okulu) toplam 271 hastayı analiz etti. Araştırmacılar, onları üç gruba ayırdı: önceden SARS-CoV-2 enfeksiyonu olmayanlar ; klinik olarak doğrulanmış bir COVİD-19 vakasından tamamen iyileşenler; Doğrulanmış COVID-19 enfeksiyonundan sonra en az dört ay veya daha uzun süredir aktif uzun COVID semptomları olanlar (uzun süreli semptomların ortalama süresi, akut enfeksiyondan bu yana 12 aydı).

Her hastadan semptomları, tıbbi geçmişi ve sağlıkla ilgili yaşam kalitesi hakkında ayrıntılı bir anket seti doldurması istendi. Araştırmacılar tüm hastalardan kan örnekleri aldı, gruplar arasındaki biyobelirteç farklılıklarını ve benzerliklerini belirledi ve ardından algoritmanın uzun süreli COVID hastalarını tanımlamasına izin vermede hangi biyobelirteçlerin en etkili olduğunu daha iyi anlamak için makine öğrenimi analizleri uyguladı.

Genel olarak algoritma, uzun süredir KOVİD olan ve olmayan kişileri yüzde 96 doğrulukla ayırt edebildi ve uzun KOVİD grubundaki katılımcıların kanında tespit edilen ayırt edici özelliklere dayanarak durumu tespit edebildi. Uzun süreli KOVİD grubu ile iki kontrol grubu arasındaki en belirgin farklılıklardan bazıları bağışıklık ve hormonal fonksiyon bozukluklarıyla ilgiliydi.

Bu, anormal T hücresi aktivitesini, birden fazla gizli virüsün (Epstein-Barr virüsü ve diğer herpes virüsleri dahil) yeniden aktivasyonunu ve kortizol seviyelerinde önemli azalmaları gösteren biyobelirteçler ile karakterize edildi.

Putrino, “Bu bulgular bize, uzun süredir COVID’li kişilerin, çalışmada ortaya konan kan testi protokolleri kullanılarak gözlemlenebilir, ancak aynı zamanda spesifik tıbbi geçmişlerine bağlı olarak hastadan hastaya değişen bir hastalık süreciyle yaşadıklarını gösteriyor” diyor.

“Bu, doktorların hastalarını dinlemesi ve çok çeşitli fizyolojik ve laboratuvar testleri yapması ve aynı zamanda uzun süreli COVID’in tıbbi yönetimine son derece kişiselleştirilmiş bir yaklaşım benimsemesi gerektiği anlamına geliyor.

“Uzun süreli KOVİD’i tedavi etmek için ‘sihirli değnek’ yok çünkü bağışıklık ve hormonal düzenleme gibi karmaşık sistemlere sızan bir hastalık. Karmaşık hastalıklar, karmaşık tedavi çözümleri gerektirir ve uzun süren Kovid-19’u daha iyi anlamak ve yeni ve umut verici tedaviler keşfetmek için daha hızlı araştırmalara ihtiyacımız var.”

“Uzun süredir KOVİD geçiren ve geçirmeyen kişilerde bağışıklık fenotiplerinde bu kadar net farklılıklar görmekten heyecan duyuyoruz. Bu belirteçlerin daha büyük çalışmalarla doğrulanması gerekiyor, ancak uzun süreli COVID’in hastalık patogenezini incelemek için bir ilk adım sağlıyor,” diye ekliyor Eş-Baş Araştırmacı Akiko Iwasaki, PhD, İmmünobiyoloji ve Moleküler, Hücresel ve Gelişim Biyolojisi Sterling Profesörü Yale Tıp Okulu.

Bu Uzun-COVID ve nöroloji araştırma haberi hakkında

Soyut

Bağışıklık profili oluşturma yoluyla tespit edilen Uzun COVID’in ayırt edici özellikleri

Akut viral hastalık sonrası akut enfeksiyon sonrası sendromlar (PAIS) gelişebilir¹. SARS-CoV-2 enfeksiyonu, “Uzun COVID” (LC) olarak bilinen PAIS’in gelişmesine neden olabilir. LC’li bireyler sıklıkla aralıksız yorgunluk, efor sonrası halsizlik ve çeşitli bilişsel ve otonomik işlev bozuklukları bildirmektedir.^2–4; ancak bu semptomların gelişimi ve kalıcılığı ile ilişkili biyolojik süreçler belirsizdir.

Burada, LC’li veya LC’siz 273 kişi, LC ile ilişkili biyolojik özellikleri tanımlamak için çok boyutlu immün fenotipleme ve tarafsız makine öğrenimi yöntemlerini içeren kesitsel bir çalışmaya dahil edildi.

Eşleşen kontrollere göre dolaşımdaki miyeloid ve lenfosit popülasyonlarında belirgin farklılıkların yanı sıra LC’li katılımcılar arasında SARS-CoV-2’ye yönelik abartılı humoral tepkilerin kanıtları kaydedildi.

Ayrıca LC’li bireylerde, özellikle Epstein-Barr virüsünde SARS-CoV-2 olmayan viral patojenlere karşı daha yüksek antikor yanıtları gözlemlendi. Çözünür bağışıklık aracılarının ve hormonların seviyeleri gruplar arasında farklılık gösteriyordu; LC’li katılımcılar arasında kortizol seviyeleri daha düşüktü. Bağışıklık fenotipleme verilerinin tarafsız makine öğrenimi modellerine entegrasyonu, LC durumuyla en güçlü şekilde ilişkili olan temel özellikleri belirledi.

Toplu olarak, bu bulgular LC’nin patobiyolojisine ilişkin gelecekteki çalışmalara rehberlik etmeye ve ilgili biyobelirteçlerin geliştirilmesine yardımcı olabilir.