Haberler

Kadın partner şiddeti mağdurlarının beyin otopsileri, erkek temas sporu sporcularından farklı yaralanmaları ortaya koyuyor

Yakın partner şiddetine maruz kalan kadınlar üzerinde bugüne kadar yapılan en büyük beyin otopsi çalışması, beyinde ciddi damar ve beyaz madde hasarı olduğunu ortaya koyuyor, ancak tekrarlayan kafa hareketlerine maruz kalan erkek temas sporu sporcuları arasında tanınan nörodejeneratif hastalık olan kronik travmatik ensefalopatiye (CTE) dair hiçbir kanıt yok. travma.

Mount Sinai Beyin Hasarı Araştırma Merkezi’nden bir ekibin New York Şehri Baş Tıbbi Muayene Ofisi ile işbirliği içinde yürüttüğü uluslararası işbirliği, derginin en son sayısında yer alıyor. Acta Nöropatolojik.

Daha da önemlisi, çalışma aynı zamanda kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıklar da dahil olmak üzere önemli tıbbi komorbiditeleri ortaya çıkardı; bu durum, yakın partnerden gelen şiddete bağlı beyin hasarının altında yatan geniş kapsamlı patolojinin yanı sıra, beyin sağlığına katkıda bulunan tıbbi ve psikiyatrik komorbiditelerin de dikkate alınması gerektiğini ortaya koyuyor. hayat.

Yakın partner şiddeti ne kadar yaygın olsa da (her üç kadından birini hayatının bir noktasında etkiliyor), partner şiddetinin nöropatolojisi hakkında oldukça az şey biliniyor. Travmatik beyin hasarının uzun vadeli sonuçları arasında nörodejeneratif hastalık riski de yer almaktadır ve popüler basında ve hatta bilimsel tartışmalarda, yakın partnerden kaynaklanan şiddet bağlamında tekrarlanan kafa yaralanmalarının, erkeklerin maruz kaldığı kafa yaralanmalarıyla karşılaştırılabilir olduğu varsayımı mevcuttur. spor sporcularıyla iletişime geçin.

Kristen Dams-O’Connor, Ph.D., “Ekibimiz yıllardır partner şiddetinden sağ kurtulanlarla araştırma ve klinik bakım yürüttüğünden, beyin hasarının nöropatolojisinin sanıldığından çok daha karmaşık olabileceğinden kuvvetle şüpheleniyoruz” dedi. Mount Sinai Beyin Hasarı Araştırma Merkezi Direktörü ve makalenin baş yazarı. “New York’taki Baş Tıbbi Muayene Ofisi ve uluslararası meslektaşlarımızla olan benzersiz işbirliğimiz sayesinde, tıp literatüründe neredeyse hiç bulunmayan bu gruba ışık tutmayı başardık.”

Beyin Hasarı Araştırma Merkezi ve Baş Tıbbi Muayene Ofisi arasındaki işbirliği, iki kuruluşun, Travmatik beyin hasarı geçmişi olan merhumları tespit ederek Geç Etkiler’e dahil etme ortak hedefiyle benzeri görülmemiş bir akademik işbirliğini sağlamlaştırdığı 2019 yılına dayanmaktadır. TBI (LETBI) beyin bağışçısı programı.

Klinik araştırma ekibi, merhumun ailelerini bir görüşmeye katılmaya davet etti; böylece ekip, merhumun sağlığı, beyin travması geçmişi ve akrabaların yaşamı boyunca gözlemlemiş olabileceği klinik gerileme belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinebilecekti. LETBI çalışmasının ölüm sonrası protokolü, tüm beyin örneğinin yüksek çözünürlükte tarandığı ex vivo görüntülemeyi içerir. Bu, araştırmacıların insan gözüyle görülmeyen ve standart bir beyin otopsisinde gözden kaçabilecek lezyonları belirlemesine olanak tanıyarak, benzersiz kapsamlı bir incelemeye olanak tanıyor.

İleriye dönük vaka serileri için, yakın partnerden şiddet gördüğü belgelenen (20’li yaşlar-70’li yaşların sonu; ortanca, 30’lu yaşlar) ve önceden travmatik beyin hasarı da dahil olmak üzere karmaşık geçmişleri olan kadınlardan iki yıl boyunca 14 beyin elde edildi; ölümcül olmayan boğulma; serebrovasküler, nörolojik ve/veya psikiyatrik durumlar; ve epilepsi. Otopside, hepsinde eski ve/veya yeni travmatik beyin hasarı belirtileri (durumun karakteristiği olan, beyinde görülen fiziksel izler) vardı. Bazılarında ciddi damar ve beyaz madde patolojisi görüldü.

Lakunlardan (beyinde genellikle iskemik enfarktüs ve çok daha nadiren küçük, derin beyin kanamasından kaynaklanan küçük kistik boşluklar) ve/veya kronik enfarktüslerden (beyindeki lokalize ölü doku alanları) kaynaklanan serebrovasküler hastalık kanıtı bulundu. Kan temini). Alzheimer hastalığı nöropatolojik değişikliği sadece serideki en yaşlı olguda (70-79 yaş aralığında) mevcuttu ve hiçbirinde KTE nöropatolojik değişikliği saptanmadı.

İlk olası vaka serisinden elde edilen bulgular, birden fazla uluslararası kurumdan elde edilen 70 arşivlik yakın partner şiddeti vakasından (ergenlik çağından 80’li yaşların sonuna kadar; ortalama 30’lu yaşlar) oluşan genişletilmiş vaka serisinin benzer şekilde araştırılmasına yol açtı. Bu arşiv serisinde araştırma ekibi yine vasküler ve beyaz cevher patolojilerine dair kanıtlar buldu. En yaşlı deneklerde yalnızca sınırlı nörodejeneratif proteinopatilerle karşılaşıldı ve hiçbiri CTE nöropatolojik değişikliğine ilişkin konsensüs kriterlerini karşılamadı.

Dr. Dams-O’Connor, “Bu serideki kadınların taşıdığı sağlık sorunları karşısında hayrete düştük. Yaklaşık yarısında epilepsi vardı ve diyabet, hipertansiyon, madde kullanımı ve HIV gibi kronik hastalıklar yaygındı” dedi. “Bulgular, partner şiddetine bağlı beyin hasarı ve travma sonrası nörodejenerasyonun nöropatolojisini karakterize etme konusunda çok daha geniş bir ağ oluşturmamız gerektiğini açıkça gösteriyor.”

“Yakın partner şiddetinin sonuçları hem bireysel hem de toplumsal düzeyde çok büyük ve çoğu insanın düşündüğünden daha yaygın” diye ekledi. “Araştırmamız, hayatta kalanların çoğunun yaşadığı beyin sağlığı düşüşüne sıklıkla ölçülmeyen ve yeterince tanınmayan bir katkı olduğunu gösteriyor.”

New York City Baş Tıbbi Muayene Ofisinde Nöropatolog, NYU Grossman Tıp Fakültesi’nde Adli Tıp Klinik Profesörü ve makalenin kıdemli yazarı Rebecca Folkerth, MD, şunu vurguluyor: “adli tıp merkezleri arasında yakın işbirliği olmadan, şiddet içeren ölümlerin gerçekleştiği yer. Tıbbi-yasal amaçlarla analiz edildiğinden ve Mount Sinai Beyin Hasarı Araştırma Merkezi’ndekiler gibi klinik araştırma işbirlikçileri nedeniyle yakın partnerden kaynaklanan şiddet alanındaki ilerlemeler son derece sınırlı kalacaktır.

“İlişkili beyin hasarlarını hücresel düzeyde anlamanın tek yolu, etkilenen bireylerin beyinlerinde doğrudan koordineli, yoğun bir inceleme yapmaktır. Bu ilk fırsat için çok minnettarız ve öğrendiklerimizi kullanıp paylaşarak bu fırsatı genişletmeyi umuyoruz. ”

Araştırmacılar, yakın partnerden şiddet geçmişi olan biriyle karşılaşan herkesin, bu kişinin beyin sağlığını ve işlevini etkileyen nörolojik hasara sahip olabileceğinin farkında olmasını tavsiye ediyor. Mount Sinai Beyin Hasarı Araştırma Merkezi’ndeki araştırmacıların ve klinisyenlerin çalışmaları, beyin hasarıyla yaşayan kişilerin, eksikliklerini gidermeye yönelik olmayan standart müdahalelerden yararlanamayabileceklerini sürekli olarak göstermiştir. Mevcut yardımlardan yararlanmak için farklı düzenlemelere, daha fazla hatırlatmaya ve daha fazla desteğe ihtiyaç duyabilirler.

“Beyin hasarı olan bir kişi randevusunu kaçırırsa, bunun nedeni yardıma nankörlük yapmaması veya sunulan hizmeti umursamaması olmayabilir. Öfkelerini kaybederlerse bu, nörodavranışsal düzensizliğin bir tezahürü olabilir. Travmatik beyin hasarına. Şiddet içeren bir ilişki içinde kalmaya devam ederlerse, güvenliğe giden güvenli ve başarılı bir yolu düzenlemek için gereken bilişsel ve yürütücü işlev becerilerine veya kaynaklara sahip olmayabilirler,” diye açıkladı Dr. Dams- O’Connor. “Bu hayatta kalanın suçlanması gereken bir şey değil.”

Bu vaka serisinin sonuçları, partner şiddetine bağlı beyin hasarının anlaşılmasında benzeri görülmemiş bir ilerlemeyi temsil ediyor ve araştırmacılar, bulgularında bir umut mesajı olduğuna inanıyor. Bilişsel bozulmaya ve düşüşe katkıda bulunan vasküler faktörler bazı durumlarda tedavi edilebilir. Vasküler beyin hasarının yüksek yükü ve bu kohortta gözlemlenen yaygın hastalık komorbiditesi göz önüne alındığında, partner şiddetine bağlı beyin hasarıyla yaşayan kişilerin yaşadığı bazı semptomların tedavi edilebilir, hatta önlenebilir olması mümkündür.

Aile içi şiddet sıklıkla bildirilmiyor ve hayatta kalanlar temel sağlık hizmetlerine erişimde bile zorluk yaşayabiliyor. Yakın partner şiddetine yönelik sistematik tarama, mağdurları mevcut kaynaklara bağlayabilir ve muhtemelen bu çalışmadaki genç kadınların hayatlarını bile kurtarabilirdi.



Kaynak ve İleri Okuma: https://medicalxpress.com/news/2023-10-brain-autopsies-female-intimate-partner.html

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu