İntihar Davranışları Olan Gençlerde İnce Yapısal Beyin Değişiklikleri

Özet: Nörogörüntüleme çalışması, majör depresif bozuklukları ve intihar davranışları olan genç insanlarda beynin prefrontal bölgesindeki ince boyut farklılıklarını ortaya koyuyor.

Kaynak: USC

İntihar, Amerika Birleşik Devletleri’nde 10 ila 33 yaş arasındaki gençlerin ikinci önde gelen ölüm nedenidir. Trajik bir şekilde, ulusal ve uluslararası önleme çabalarına rağmen, çocuklar ve ergenler arasındaki intihar girişimlerinin sayısı artmaya devam etmektedir.

İntihar düşüncelerinin ve davranışlarının karmaşık doğasına ilişkin anlayışımızı ilerletmek ve nihayetinde daha iyi müdahaleler ve önlemeler geliştirmek için dünyanın her yerinden uzmanların birlikte çalıştığı ortak araştırmalara ihtiyaç vardır.

USC’den Keck Tıp Fakültesi’nden Neda Jahanshad, PhD ve Mary Stevens Nörogörüntüleme ve Enformatik Enstitüsü (Stevens INI) dahil olmak üzere küresel bir araştırmacı ekibi tarafından yapılan yeni bir araştırma, genç erkeklerde beynin prefrontal bölgesinin boyutunda ince değişiklikleri ortaya çıkardı. duygudurum bozuklukları ve intihar düşünceleri ve davranışları olan insanlar.

Çalışma yakın zamanda yayınlandı Moleküler Psikiyatri.

“Stevens INI’deki meslektaşlarımla birlikte, uluslararası bir nörobilimciler, psikologlar ve psikiyatristler ekibi ENIGMA İntihar Düşünceleri ve Davranışları (ENIGMA-STB) çalışma grubu altında bir araya geldi., Bu tür bir çalışmanın gerektirdiği veri miktarını bir araya toplamak için ENIGMA Konsorsiyumunun Ulusal Akıl Sağlığı Enstitüsü tarafından finanse edilen bir parçasıdır.

“İntihar davranışları birçok akıl hastalığında ortaya çıkıyor, bu nedenle küçük örneklerde tek bir hastalığa odaklanmak yerine, genç insanlarda intihar davranışları hakkında verileri olan araştırmacıları bir araya getirdik ve bozukluklar arasında verileri karşılaştırmak için büyük ölçekli bir ekip bilimi girişimini koordine ettik. burada, gençliğe odaklanarak,” dedi Jahanshad.

Melbourne Üniversitesi, Gençlik Ruh Sağlığı Merkezi’nde doktora sonrası araştırma görevlisi ve çalışmanın ilk yazarı olan PhD, Laura van Velzen, “Elimizde bulunan geniş veri setinden yararlanarak, birden fazla alt örnekte analizler gerçekleştirebildik” dedi.

“İntihar hakkında çok ayrıntılı bilgilerin mevcut olduğu duygudurum bozukluğu olan daha küçük bir grup gençten elde edilen verilerle başladık. Daha sonra, tanı türü ve intihar düşünceleri ve davranışlarını değerlendirmek için kullanılan araçlar açısından daha büyük ve daha çeşitli örneklere bakabildik.

“Sonuçlarımız, bu ilk genç örneklemde bir prefrontal bölge olan ön direğin boyutunda ince değişiklikler gösteriyor ve bu ilişkilerin daha çeşitli örneklerde bulunmayabileceğini veya tespit edilmesinin daha zor olabileceğini öne sürüyor.

“Gençlerde intihar davranışıyla ilişkili prefrontal beyin yapısındaki ince değişiklikleri ortaya çıkarmanın yanı sıra, çalışmamız 21 uluslararası çalışmadan elde edilen verileri birleştirmenin gücünü ve çalışmalar arasında verilerin dikkatli bir şekilde uyumlaştırılması ihtiyacını gösteriyor.”

Van Velzen, “Bulduğumuz yapısal beyin farklılıkları çok inceydi, bu da intihar davranışı geçmişi olan çoğu insanın, intihar davranışı geçmişi olmayan insanlardan çok farklı olmayan beyinlere sahip olduğu anlamına geliyor, bu da güven verici” diye ekledi.

“Ancak, bulduğumuz ince farklılıklar bize intihar davranışlarında yer alan mekanizmaları daha iyi anlamamızı sağlıyor ve nihayetinde gelecek nesil daha etkili intihar önleme stratejileri için önemli hedefler sağlayabilir.”

Bu sonuçlarla donatılan araştırma ekibi, bu kapsamda daha fazla çalışmaya duyulan acil ihtiyaca dikkat çekiyor. Aynı grup tarafından devam eden çalışmalar, ek yaş gruplarını dahil etmek ve beyin bağlantısı gibi diğer özellikleri keşfetmek amacıyla genişletilmiş analizi içerecektir.

“Çalışma, intihar riskini azaltmak için yeni ve geliştirilmiş yollar bulacağımız umutlu bir geleceği desteklemek için kanıtlar sağlıyor. Bu makaledeki ortak yazarlarımız gibi bilim insanlarının müthiş umut vaat eden daha büyük işbirlikçi çabalarda bir araya gelmeleri özellikle umut verici” dedi.

Stevens INI’deki ENIGMA konsorsiyumu için yaptığı araştırma çalışmasına ek olarak Jahanshad, akıl hastalığı konusundaki çalışmalarına sosyal bir yaklaşım da getiriyor. Öğrencilerin, zihinsel ve duygusal sağlığı teşvik etmek için destek ve düşünceli sohbet için eğitimli Truva atları ile bağlantı kurma fırsatı sağlayan bir akran organizasyonu olan Trojan Support için fakülte sponsoru olarak hizmet vermektedir.

Jahanshad, Stevens INI’de intihar risk faktörlerini daha iyi anlamak için beyin haritalamayı araştırırken Trojan Destek Başkanı ve Kurucu Armand Amini’ye danışmanlık yaptı. Amini, profesyonel yardım aramaktan rahatsız olanlar için bir akran grubuna duyulan ihtiyacı fark ettikten sonra organizasyonu kurmaya karar verdi.

INI Direktörü Arthur W. Toga, PhD, “Bu çalışma, Dr. Jahanshad ve önemli miktarda veriyi daha iyi anlamak ve toplamak için dünyanın dört bir yanındaki uzmanlarla bir araya gelmeye çalışan araştırmacıların gücünü örnekliyor” diyor.

“ENIGMA Konsorsiyumunun amacı, dünyanın dört bir yanından araştırmacıları bir araya getirmektir, böylece mevcut veri örneklerini birleştirebiliriz ve bu potansiyel olarak yıkıcı akıl hastalıklarında beyni inceleme gücümüzü gerçekten geliştirebiliriz.

“Ayrıca, fakültemizin ve Armand Amini gibi eski öğrencilerin ortak çabaları, araştırmamızı USC topluluğuna ve ötesine fayda sağlamak için pratik kullanıma koyma konusundaki kararlılığımızı gösteriyor.”

Not: Siz veya tanıdığınız biri intihar düşünceleri veya kriz yaşıyorsa, lütfen hemen 988’i arayarak İntihar ve Kriz Yaşam Hattı’na ulaşın.

Bu akıl sağlığı ve sinirbilim araştırma haberleri hakkında

Soyut

Gençlerde intihar düşünceleri ve davranışlarıyla ilişkili yapısal beyin değişiklikleri: ENIGMA İntihar Düşünceleri ve Davranışları konsorsiyumundan 21 uluslararası çalışmanın sonuçları

Gençlerde intihar düşünceleri ve davranışları (STB’ler) ile ilişkili beyin değişikliklerini belirlemek, onların gelişimini anlamak ve erken müdahale ve önlemeyi geliştirmek için kritik öneme sahiptir.

ENIGMA İntihar Düşünceleri ve Davranışları (ENIGMA-STB) konsorsiyumu, gençlerde STB’lerle ilişkili beyin morfolojisini incelemek için bölgeler arasında uyumlu hale getirilmiş beyin görüntüleme verilerini analiz etti.

İntihar değerlendirme aracı ve ruhsal bozukluk açısından en çok homojen olandan en az homojen olana kadar değişen örneklemlerde analizleri üç ayrı aşamada gerçekleştirdik.

İlk olarak, duygudurum bozukluğu olan 577 gençten oluşan bir örneklemde, CTB’lerin Columbia İntihar Şiddet Derecelendirme Ölçeği (C-SSRS) ile değerlendirildiği. İkinci olarak, farklı enstrümanlar kullanılarak STB’nin değerlendirildiği duygudurum bozukluğu olan bir genç örnekleminde, STB’si olmayan sağlıklı kontroller arasında MRI ölçümleri karşılaştırıldı (HC; N= 519), duygudurum bozukluğu olan ancak STB’si olmayan klinik kontroller (CC; N= 246) ve mevcut intihar düşüncesi olan gençler (N= 223).

Ayrı analizlerde, MRI metrikleri HC’ler arasında karşılaştırıldı (N= 253), CC’ler (N= 217) ve intihar girişiminde bulunanlar (N= 64). Üçüncüsü, çeşitli değerlendirme araçlarıyla (HC = 606; CC = 419; Fikir = 289; HC = 253; CC = 432; Deneme = 91) daha büyük bir transdiagnostik örneklemde.

Homojen C-SSRS örneğinde, duygudurum bozukluğu olan ve gerçek intihar girişimi öyküsü olan gençlerde frontal kutbun yüzey alanı daha düşüktü (N= 163) yaşam boyu intihar girişimi olmayanlara göre (N= 323; FDR-p= 0.035, Cohen’in d= 0.34). İntihar düşüncesi ile hiçbir ilişki bulunamadı. Daha heterojen örnekleri incelerken, anlamlı ilişkiler gözlemlemedik.

Alt ön kutup yüzey alanı (kesintisiz ve yarıda kesilmeyen) bir intihar girişimi için bir güvenlik açığını temsil edebilir; bununla birlikte, intihar riskiyle ilişkisinin doğasını anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.