Hafıza ve Mantık Testi Demans Belirtilerini Teşhisten Dokuz Yıl Öncesine Kadar Tespit Ediyor

Özet: Daha sonra Alzheimer hastalığı geliştiren kişiler, hafıza ve mantık temelli testlerin yanı sıra tepki süreleri ve kavrama testlerinde düşük puan aldı. Ayrıca, son 12 ay içinde bir düşüş yaşama olasılıkları daha yüksekti. PSP geliştirenlerin düşme yaşama olasılığı iki kat daha fazlaydı.

Kaynak: Cambridge Üniversitesi

Cambridge bilim adamları, demansla ilgili bir dizi hastalıktan biri için teşhis konmadan dokuz yıl önce hastalarda beyin bozukluğu belirtilerinin tespit edilmesinin mümkün olduğunu göstermiştir.

Bugün yayınlanan araştırmada Alzheimer ve Demans: Alzheimer Derneği Dergisiekip UK Biobank’tan gelen verileri analiz etti ve çeşitli koşullarda problem çözme ve numara hatırlama gibi çeşitli alanlarda bozulma buldu.

Bulgular, gelecekte risk altındaki hastaların, koşullardan birini geliştirme riskini azaltmak için müdahalelerden fayda görecekleri seçmeye veya yeni klinik deneylere alınmaya uygun hastaları belirlemeye yardımcı olmak için taranabileceği olasılığını artırıyor. tedaviler.

Demans veya Parkinson hastalığı gibi diğer nörodejeneratif hastalıklar için şu anda çok az etkili tedavi vardır. Bunun nedeni kısmen, bu koşulların genellikle yalnızca semptomlar ortaya çıktıktan sonra teşhis edilmesidir, oysa altta yatan nörodejenerasyonun yıllar, hatta on yıllar önce başlamış olabilir.

Bu, hastalar klinik deneylere katılana kadar, hastalığın seyrini değiştirmek için zaten çok geç olabilir demektir.

Şimdiye kadar, semptomların başlangıcından önce beyin fonksiyonundaki değişiklikleri tespit etmenin mümkün olup olmadığı belirsizdi. Bu soruyu yanıtlamaya yardımcı olmak için Cambridge Üniversitesi ve Cambridge Üniversite Hastaneleri NHS Foundation Trust’taki araştırmacılar, 40-69 yaşları arasındaki yarım milyon İngiliz katılımcının anonimleştirilmiş genetik, yaşam tarzı ve sağlık bilgilerini içeren bir biyomedikal veritabanı ve araştırma kaynağı olan UK Biobank’a başvurdu.

UK Biobank, katılımcıların sağlık ve hastalık teşhisleri hakkında bilgi toplamanın yanı sıra, problem çözme, hafıza, tepki süreleri ve kavrama kuvvetinin yanı sıra kilo kaybı ve kazanımı ve düşme sayısı gibi bir dizi testten veri topladı.

Bu, başlangıçta herhangi bir belirti olup olmadığını görmek için geriye bakmalarına izin verdi – yani, ölçümler katılımcılardan ilk kez toplandığında (tanıdan beş ila dokuz yıl önce).

Sorun çözme görevleri, tepki süreleri, sayı listelerini hatırlama, ileriye dönük hafıza (daha sonra bir şeyi yapmayı hatırlama yeteneğimiz) ve çift eşleştirme söz konusu olduğunda, Alzheimer hastalığına yakalanan kişiler sağlıklı bireylere kıyasla daha düşük puan aldı. Bu aynı zamanda frontotemporal demans olarak bilinen daha nadir bir demans türü geliştiren insanlar için de geçerliydi.

Alzheimer geliştirmeye devam eden kişilerin, önceki 12 ayda düşme olasılığı sağlıklı yetişkinlere göre daha yüksekti. Dengeyi etkileyen progresif supranükleer felç (PSP) olarak bilinen nadir bir nörolojik durum geliştirmeye devam eden hastaların düşme olasılığı, sağlıklı bireylerin iki katından fazlaydı.

İncelenen her durum için – Parkinson hastalığı ve Lewy cisimcikli demans dahil – hastalar başlangıçta genel sağlık durumunun daha kötü olduğunu bildirdi.

Cambridge Üniversitesi’nde genç bir doktor olan ilk yazar Nol Swaddiwudhipong şunları söyledi: “Hastaların geçmişlerine baktığımızda, semptomları tanı koymaya yetecek kadar belirgin hale gelmeden birkaç yıl önce bazı bilişsel bozukluklar gösterdikleri açıktı. Bozukluklar genellikle süptildi, ancak bilişin çeşitli yönleriyle ilgiliydi.

“Bu, en büyük risk altında olan insanları (örneğin, 50 yaş üstü veya yüksek tansiyonu olan veya yeterince egzersiz yapmayanları) taramaya ve risklerini azaltmalarına yardımcı olmak için daha erken bir aşamada müdahale edebilmemize yönelik bir adımdır. ”

Cambridge Üniversitesi Klinik Nörobilimler Bölümü’nden kıdemli yazar Dr Tim Rittman şunları ekledi: “İnsanlar, örneğin sayıları hatırlamakta iyi değillerse, gereksiz yere endişelenmemelidir. Bazı sağlıklı bireyler bile doğal olarak yaşıtlarından daha iyi veya daha kötü puan alacaklardır. Ancak, hafızasının veya hatırlamalarının kötüleştiğine dair herhangi bir endişesi olan veya bunu fark eden herkesi pratisyen hekimleriyle konuşmaya teşvik ediyoruz.”

Dr Rittman, bulguların potansiyel yeni tedaviler için klinik deneylere katılabilecek kişilerin belirlenmesine de yardımcı olabileceğini söyledi. “Klinik denemelerle ilgili sorun, zorunlu olarak sıklıkla tanı konmuş hastaları işe almalarıdır, ancak bu noktada zaten yolun aşağısında olduklarını ve durumlarının durdurulamayacağını biliyoruz. Bu bireyleri yeterince erken bulabilirsek, ilaçların etkili olup olmadığını görme şansımız daha yüksek olacak.”

Finansman: Araştırma, NIHR Cambridge Biyomedikal Araştırma Merkezi’nin desteğiyle Tıbbi Araştırma Konseyi tarafından finanse edildi.

Bu demans araştırma haberleri hakkında

Soyut

Çoklu Sporadik Nörodejeneratif Hastalıklarda Tanı Öncesi Bilişsel ve İşlevsel Bozukluk

giriiş

Nörodejeneratif hastalıkların patofizyolojik süreçleri tanıdan yıllar önce başlar. Bununla birlikte, biliş ve fiziksel işlevdeki tanı öncesi değişiklikler, özellikle sporadik nörodejeneratif hastalıklarda tam olarak anlaşılamamıştır.

yöntemler

UK Biobank verileri çıkarıldı. Daha sonra Alzheimer hastalığı (AH), Parkinson hastalığı, frontotemporal demans, ilerleyici supranükleer felç, Lewy cisimcikli demans veya çoklu sistem atrofisi geliştiren bireylerde bilişsel ve işlevsel ölçümler, nörodejeneratif tanıları olmayan bireylerle karşılaştırıldı. Aynı önlemler, yaşın etkilerine göre ayarlandıktan sonra tanıya kadar geçen zamana karşı gerilemiştir.

Sonuçlar

Özellikle AD’de, tanı öncesi bilişsel bozulma ve zamanla düşüşe dair kanıtlar vardı. Birden fazla hastalıkta tanı öncesi fonksiyonel bozulma ve düşüş gözlendi.

Tartışma

UK Biobank katılımcılarının ölçeği ve boylamsal takibi, çoklu nörodejeneratif hastalıklarda semptomlar belirgin hale gelmeden yıllar önce bilişsel ve fonksiyonel düşüş için kanıt sağlar. Tanı öncesi işlevsel ve bilişsel değişikliklerin belirlenmesi, önleyici ve erken hastalık değiştirici tedavi denemeleri için seçimi iyileştirebilir.