Haberler

Guillain-Barré sendromu ile Takotsubo kardiyomiyopatisi arasındaki bağlantıyı aydınlatmak

Barré sendromu (GBS), kalıcı sakatlığa ve hatta ölüme neden olabilen ve tedavisi oldukça şiddetli olabilen nadir bir bağışıklık aracılı periferik nöropatidir. Tipik olarak bir solunum veya mide-bağırsak yolu enfeksiyonu sonrasında tetiklenen bu akut bozuklukta, vücudun bağışıklık sistemi kendi periferik sinirlerine saldırarak, periferik sinirleri oluşturan miyelin kılıflarına veya aksonlara zarar verir. Kontrol edilmezse GBS zayıflığa, uyuşukluğa ve nihayetinde felce yol açabilir.

Çoğu durumda GBS ayrıca kalp, mesane ve bağırsak sorunları dahil olmak üzere geçici otonomik işlev bozukluklarına da neden olur. İlginç bir şekilde GBS, Takotsubo kardiyomiyopatisi (TCM) olarak bilinen bir duruma da neden olabilir. Yaygın olarak “kırık kalp sendromu” olarak bilinen TCM, sol kalp ventrikülünün balonlaşması ve kalp kaslarının zayıflaması ile karakterize olup, kalp krizi sırasında gözlemlenenlere benzer semptomlara yol açar. Doktorların TCM’yi GBS’nin bir komplikasyonu olarak kabul etmelerine rağmen, ikisi arasındaki ilişki hakkında pek bir şey bilinmiyor.

4 Nisan 2024’te yayınlanan yakın tarihli bir çalışmada Nöroloji DergisiJaponya’dan bir araştırma ekibi bu bilgi açığını gidermeye çalıştı. Kindai Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden Dr. Atsushi Terayama, Dr. Motoi Kuwahara, Dr. Keisuke Yoshikawa, Dr. Susumu Kusunoki ve Profesör Yoshitaka Nagai’nin de aralarında bulunduğu araştırmacılar, GBS ve GBS hastalarına ilişkin klinik verilerin retrospektif karşılaştırmalı analizini gerçekleştirdiler. -TCM.

Terayama, “TCM, GBS’nin ciddi bir komplikasyonu olduğundan, doktorların buna daha fazla dikkat etmesi gerekir. Ancak bildiğimiz kadarıyla, bugüne kadar sadece birkaç çalışma bu bozukluklar arasındaki ilişkiye odaklanmıştır” yorumunu yapıyor.

Araştırmacılar ilk olarak, serumları 2013 ile 2020 yılları arasında analiz edilen sekiz GBS-TCM hastasının klinik ve serolojik bilgilerini topladılar. Daha sonra bu verileri, 2020’de toplanan, TCM’siz, klasik GBS’li 62 hastanın verileriyle karşılaştırdılar. Değerlendirilen parametreler şunları içeriyordu: Beyin omurilik sıvısındaki beyaz kan hücresi sayımı ve protein seviyeleri, standartlaştırılmış kas zayıflığı skorları, sakatlık skorları ve solunum yetmezliği bunlardan birkaçıdır.

Ekip istatistiksel analizler yoluyla, kontrol GBS grubuyla karşılaştırıldığında GBS-TCM grubunda öne çıkan birkaç önemli faktör belirledi. GBS-TCM hastaları arasında GBS başlangıç ​​yaşı kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti; bu da yaşlıların GBS’nin bir komplikasyonu olarak TCM geliştirmeye daha yatkın olduğunu ima ediyor.

Ek olarak, GBS sakatlık skorları ve kas zayıflığı skorları GBS-TCM için en düşük noktada, yani hastalığın seyri boyunca en düşük noktasında veya en akut anında belirgin şekilde daha kötüydü. GBS-TCM hastalarında hem ekstremite zayıflığı hem de solunum yetmezliği, yalnızca GBS’li hastalara göre daha yaygın ve şiddetliydi.

Araştırmacıların araştırdığı temel klinik faktörlerden biri kranial sinirlerin tutulumuydu. GBS-TCM grubundaki tüm hastaların, yalnızca GBS grubundaki hastaların yarısından azına kıyasla, daha düşük kranyal sinir defisiti yaşadığını buldular. Daha spesifik olarak, tüm GBS-TCM hastalarında glossofaringeal sinir veya vagus siniri tutulumu görüldü. Ayrıca yalnızca iki GBS-TCM hastası test edilmiş olsa da plazma veya idrardaki katekolamin seviyeleri yükselmişti.

Bu veriler, TCM’nin neden GBS’nin bir komplikasyonu olarak ortaya çıktığını anlamak için bulmacanın önemli parçalarını ekliyor. Dr. Terayama’nın açıkladığı gibi, “Bulgularımız glossofaringeal veya vagus sinirlerinin katılımının vazomotor merkezde inhibisyonun azalmasına neden olduğunu ve bunun sempatik sistemin hiperaktivitesine yol açtığını göstermektedir. Bu da adrenal medulladan katekolaminlerin salınmasını teşvik eder. Bu muhtemelen TCM’nin gelişmesine yol açabilir.”

Birlikte ele alındığında, bu çalışmanın sonuçları GBS ve GBS-TCM’nin daha iyi yönetilmesinin yolunu açabilir.

Terayama, “Bulgularımız, GBS’nin başlangıcından sonra TCM gelişiminin erken tespitine yol açacağını ve TCM için prognozun daha iyi yönetilmesine ve iyileştirilmesine katkıda bulunacağını umuyoruz” diye bitiriyor.

Kindai Üniversitesi tarafından sağlanmıştır



Kaynak ve İleri Okuma: https://medicalxpress.com/news/2024-04-elucidating-link-guillainbarr-syndrome-takotsubo.html

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu