Yenilikler

Gerçek müzik dozlarını ölçen ilk çalışmalardan biri

Regenstrief Enstitüsü, Indiana Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Mayo Clinic araştırmacı-klinisyenleri, müzik müdahalesinin bir hastane yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kritik derecede hasta, mekanik olarak havalandırılan yaşlı yetişkinlerin deliryum ve deliryum geliştirme olasılığını azaltabileceğini belirlemek için çok bölgeli bir çalışma yürütüyor. yoğun bakım sonrası beyin sağlıklarını da iyileştirebilir. Araştırmacılar, müziğin deliryumu azaltma ve hatta önleme potansiyeline yönelik öncü keşiflerine devam ederken, çalışma, müziğe maruz kalma dozunu ölçen ilk çalışmalardan biridir.

ABD’de yılda bir milyon yetişkin, bir hastane yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilasyon almaktadır. Yoğun bakım ünitesindeyken, bu bireylerin yüzde 80 kadarı bir akut beyin işlev bozukluğu sendromu olan deliryum yaşar. Deliryum, hastaları daha uzun yoğun bakım ünitesine ve hastanede kalış süresine ve artan ölüm riskine yatkın hale getirir. Deliryum ayrıca bilişsel bozulma ve bunama gibi uzun vadeli komplikasyonlarla da ilişkilidir.

Deliryumlu bireyler, zihinsel durumda ani bir değişiklik yaşarlar, genellikle kafası karışmış, yönünü şaşırmış veya dikkati dağılmış gibi davranırlar. Deliryum yaşayan bireyler aşırı aktif, heyecanlı ve huzursuz olabilirler. Hızlı duygusal değişimler yaşayabilirler, konsantre olmakta güçlük çekebilirler ve sıklıkla halüsinasyonlar veya kaygılar yaşayabilirler.

Regenstrief Enstitüsü ve IU Tıp Fakültesi’nden MD, MS, araştırmanın ortak baş araştırmacısı Babar Khan, “Deliryum için etkili bir ilaç mevcut değildir, bu nedenle deliryumu önlemek veya yönetmek için farmakolojik olmayan tedavilere büyük ihtiyaç vardır” dedi. “Bu çalışmayı, müziğin mekanik olarak ventile edilen yoğun bakım hastalarında deliryumu azalttığını ve deliryuma karşı tedavi olarak müzik dinlemenin ülke genelindeki yoğun bakım ünitelerindeki hastalar için bakım standardı haline gelmesini sağlamak için yürütüyoruz.”

Amerikan Deliryum Derneği’nin eski başkanı olan Dr. Khan, kullanımı kolay bir deliryum şiddeti değerlendirme aracı olan CAM-ICU-7’nin geliştiricisidir. CAM-ICU-7, beyin yetmezliği değerlendirmesine nesnellik sağlamak için deliryumu sıfır (deliryum yok) ila 7 (şiddetli) arasında puanlamak için çalışmada kullanılmaktadır. Bu bilgi, yalnızca klinisyenler tarafından mevcut ve gelecekteki beyin sağlığı yönetimi için değil, aynı zamanda araştırmacılar tarafından gelecekteki klinik çalışmalarda kullanım için de hayati önem taşımaktadır. Ayrıca yoğun bakımda hayatta kalanlar için kritik sonrası bakım modelini geliştirdi.

Deliryumu azaltmak için mevcut müzik çalışmasında, 50 yaş ve üstü 160 mekanik ventilasyonlu yetişkin, yoğun bakım ünitesine kabul edildikten sonraki 72 saat içinde iki gruptan birine randomize ediliyor. Çalışmanın müzik kolundakiler, yedi gün boyunca günde iki kez bir saat boyunca gürültü önleyici kulaklıklar aracılığıyla bir doz yavaş tempo (dakikada 60 ila 80 vuruş) enstrümantal müzik alıyor. Diğer kol, aynı şekilde ve sürede uygulanan sessiz bir ses izinden oluşan bir plasebo alır. Günde iki kez deliryum değerlendirmelerine ek olarak, ağrı ve anksiyete günlük olarak değerlendirilecektir.

Deliryumu iyileştirmenin birincil sonucu, müzik veya sessizliğe maruz kaldıkları yedi gün boyunca hastaların komada değil ve deliryumdan arınmış olduğu gün sayısıyla ölçülür.

Her iki grup için de Regenstrief, IU ve Mayo araştırmacıları tarafından pilot olarak test edilen özel olarak tasarlanmış bir bilgisayar uygulaması (uygulama), dinleme seanslarının uzunluğunu ve sıklığını takip ediyor. Uygulama, çalışmanın müzik kolundakiler için ayrıca kapsamlı bir çalma listesinden müzik seçimi hakkında veri toplar.

Hastaneden taburcu olduktan üç ay sonra, müziğe maruz kalmanın biliş üzerindeki etkileri, müzik alıcılarının hafıza, dikkat, bilgi işleme, hız ve yürütücü bilişsel işlevleri ile sessiz parça ile ölçüldüğü gibi, çalışma katılımcılarının ruh hali ve kaygısının yanı sıra değerlendirilecektir.

DO He’nin ortak program direktörü Sikandar Khan, “Çalışmanın ikincil bir sonucu olarak, rahatlatıcı, yavaş tempolu müziğin yoğun bakımda hayatta kalanlar için önemli olan beyin sağlığı sonuçları üzerindeki aşağı yönlü etkilerini araştırıyoruz” dedi. Regenstrief Enstitüsü’nde Yaşlı Yetişkinler için COVID-19 İyileşme Programı ve Indiana Üniversitesi Sağlık Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ) Hayatta Kalma Merkezi direktörü.

Kaynak ve İleri Okuma: https://www.sciencedaily.com/releases/2022/09/220912100318.htm

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu