Nöroloji

Gençlerde Daha İyi Kan Şekeri Kontrolü Diyabetle İlişkili Beyin Hasarını Sınırlayabilir

Özet: Daha iyi glikoz kontrolü, Tip 1 diyabetli genç insanlarda beyin yapısını ve işlevini iyileştirebilir.

Kaynak: Nemourlar

Tip 1 diyabetli gençlerde kan şekerinin sıkı kontrolü, bugün çevrimiçi olarak yayınlanan bir araştırmaya göre, hastalığın beyin üzerindeki zararlı etkilerini azaltmaya yardımcı olabilir, bu etkiler daha küçük çocuklarda bile gösterilmiştir. Doğa İletişimi.

Araştırmacılar, bulguların, daha iyi glikoz kontrolünün, Tip 1 diyabetli gençlerde beyin yapısını ve işlevini gerçekten iyileştirebileceğini ve onları diyabetsiz akranlarına yaklaştırabileceğini gösteriyor.

Bu kavram kanıtı pilot çalışması – bu konuyla ilgili bugüne kadarki en ayrıntılı çalışma – Nemours Çocuk Sağlığı, Jacksonville ve Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden araştırmacılar tarafından ortaklaşa yürütüldü.

Makalenin kıdemli yazarı ve yardımcı araştırmacı, Nemours Çocuk Sağlığı Jacksonville’den MD Nelly Mauras ve profesör, “Bu sonuçlar, Tip 1 diyabetten gelişen beyne verilen zararın sıkı glikoz kontrolü ile geri döndürülebileceğini umuyor” dedi. Mayo Clinic College of Medicine’de pediatri uzmanı.

“Otomatik bir hibrit kapalı döngü sisteminin kullanımı – sürekli bir glikoz monitörüne bağlı bir insülin dağıtım sistemi – daha iyi kan şekeri konsantrasyonları ile ilişkilendirildi, bu da bizim çalışmamızda beyin yapısı ve bilişteki ölçülebilir farklılıklara çevrildi.”

Çalışma, beş merkezli Çocuklarda Diyabet Araştırmaları Ağı (DirecNet) aracılığıyla yürütülmüştür. Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından finanse edilen DirecNet, yaklaşık sekiz yıldır diyabetli ve diyabetik olmayan bir çocuk kohortunu uzunlamasına takip etmiştir. DirecNet çalışmaları, diyabetli çocukların ve gençlerin beyinlerinde – normalin altında IQ da dahil olmak üzere etkilerle birlikte – zararlı değişiklikler geçirdiğine ve bu farklılıkların yüksek kan şekerleriyle bağlantılı olduğuna dair kanıtlara eklendi.

Dr. Mauras ve DirecNet araştırmacıları, sekiz yaşından önce Tip 1 diyabet tanısı almış ve insülin tedavisi almakta olan 14 ila 17 yaşları arasındaki 42 ergeni işe aldı. Gençler, biri hibrit kapalı döngü insülin dağıtım sistemi kullanan ve diğeri standart diyabet bakımı alan iki gruptan birine randomize edildi.

Araştırmacılar, altı aylık çalışma döneminden önce ve sonra tüm katılımcılarla bilişsel değerlendirmeler ve çok modlu beyin görüntüleme gerçekleştirdi.

Düzgün ve sürekli olarak kullanılan hibrit kapalı döngü insülin iletim sistemi, kan şekerinin sağlıklı bir aralıkta olduğu süreyi artırabilir. Özellikle hipogliseminin erken belirtilerinin saptanması ve tedavisinin daha zor olduğu uyku sırasında kan şekerini dengelemeye yardımcı olur.

Sistem, cilt altındaki bir sensör aracılığıyla her beş dakikada bir kan şekerini ölçmek için kapalı bir glikoz monitörü (CGM) kullanır. CGM, en son CGM okumasına göre insülin miktarını ayarlayan bir insülin pompasına kablosuz olarak bağlanır.

Kapalı döngü glikoz kontrol sistemini kullanan katılımcılar, normal ergen beyin gelişimini gösteren temel beyin ölçümlerinde standart bakım grubundan önemli ölçüde daha fazla gelişme gösterdi – başka bir deyişle, sonuçları diyabeti olmayan gençlerin sonuçlarına daha yakındı.

Kapalı döngü grubu ayrıca normal ergen beyin gelişimi ile daha uyumlu olarak daha yüksek bilişsel (IQ) sonuçlar ve fonksiyonel beyin aktivitesi gösterdi.

“Tip 1 diyabetli kişilerde kan şekeri seviyelerinin daha iyi kontrol edilmesinin bir dizi biyolojik sisteme (örneğin böbrek, gözler, sinirler, kan damarları) zarar vermesini önleyebileceğini veya azaltabileceğini bir süredir biliyoruz.

Bu bir beyin gösterir
Tip 1 diyabet, vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla pankreastaki insülin üreten hücreleri yok ettiği bir otoimmün hastalıktır. Sebepleri tam olarak anlaşılmamıştır ve şu anda tedavisi yoktur. Resim kamu malı

“Yeni araştırmamız, Tip 1 diyabetli çocuklarda kan şekeri düzeylerinin daha iyi kontrolünün, olgunlaşmakta olan beyindeki hasarı potansiyel olarak azaltabileceğini ve ayrıca beyin gelişimi ve işlevinde ölçülebilir gelişmelere yol açabileceğini vurgulamak için diğer çalışmalarla birleşiyor” dedi baş yazar ve ortak. – baş araştırmacı, Allan Reiss, MD, Howard C. Robbins Psikiyatri ve Davranış Bilimleri Profesörü ve Stanford’da radyoloji profesörü.

Tip 1 diyabet, vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla pankreastaki insülin üreten hücreleri yok ettiği bir otoimmün hastalıktır. Sebepleri tam olarak anlaşılmamıştır ve şu anda tedavisi yoktur.

ABD’de tahminen 244.000 çocuk ve ergen bu duruma sahiptir ve bazen hızlı gelişen veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkan ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.

Bu çalışma, sıkı kan şekeri kontrolünün körlük, böbrek yetmezliği ve ampütasyon gibi diyabet komplikasyonlarının daha düşük oranlarına yol açtığını gösteren önceki araştırmalara dayanmaktadır.

Finansman: Bu araştırma, NIH Eunice Kennedy Shriver Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsan Gelişimi Enstitüsü’nden (Grant 5R01-HD-078463) ve Juvenile Diabetes Research Foundation’dan bir hibe ile desteklenmiştir. Nemours’taki diğer araştırmacılar projeye katıldı (Larry Fox, MD, Allison Cato, PhD, Keisha Bird DNP ve Kim Englert, RN). Stanford Üniversitesi (Bruce Buckingham, MD), St. Louis’deki Washington Üniversitesi (Neil White, MD), Iowa Üniversitesi (Eva Tsalikian, MD), Yale Üniversitesi (Stuart Weinzimer, MD) ve Jaeb Sağlık Araştırmaları Merkezi’nden araştırmacılar (John Lum) da projeye katkıda bulunmuştur.

Bu diyabet araştırma haberleri hakkında

Soyut

Ayrıca bakınız

Bu bir çift gözlük gösterir

Tip 1 diyabetli ergenlerde hibrit kapalı döngü insülin dağıtım sisteminin nörogelişimsel ve bilişsel sonuçlar üzerindeki etkilerini incelemek için bir Pilot randomize çalışma

Tip 1 diyabet (T1D), bilişsel ve nöropsikolojik işlev testlerinde daha düşük puanlar ve çocuklarda beyin yapısı ve işlevindeki değişikliklerle ilişkilidir.

Bu kavram kanıtı pilot çalışması (ClinicalTrials.gov Tanımlayıcı NCT03428932), T1D’li ergenlerde MRG’den türetilen beyin gelişimi ve işlevi endekslerinin ve standart IQ puanlarının, hibrit bir kapalı döngü insülin iletim sistemi kullanılarak daha iyi diyabet kontrolü ile iyileştirilip iyileştirilemeyeceğini inceledi. .

Çalışmaya katılım için uygunluk kriterleri, 14 ila 17 yaş arası ve 8 yaşından önce T1D teşhisini içeriyordu. Hibrit bir kapalı döngü veya standart diyabet bakım grubuna randomize etme, ön yeterlilik, onay, kayıt ve tıbbi geçmiş bilgilerinin toplanmasından sonra gerçekleştirildi.

Uygunluk için değerlendirilen 46 katılımcıdan 44’ü kriterleri karşıladı ve randomize edildi. Rastgele seçilmiş iki katılımcı, temel değerlendirmeleri tamamlayamadı ve son analizlerden çıkarıldı.

Katılımcı verileri Amerika Birleşik Devletleri’ndeki beş akademik tıp merkezinde toplanmıştır.

Bilişsel değerlendirmeleri ve görüntüleme verilerini işleyen araştırma personeli, katılımcılar ve aileleri olmasa da grup durumuna karşı kördü. Her grupta 21 olmak üzere kırk iki ergene, altı aylık çalışma süresinden önce ve sonra bilişsel değerlendirme ve çok modlu beyin görüntüleme uygulandı. HbA1c ve sensör glikoz yüklemeleri üç ayda bir elde edildi.

Birincil sonuçlar, gri cevher (toplam ve bölgesel hacimler, kortikal yüzey alanı ve kalınlık), beyaz cevher hacmi ve fraksiyonel anizotropi ölçümlerini içeriyordu. Öngörülen tedavi etkisini saptamak için tahmini güç, iki kuyruklu α = 0.05 ile 0.83 idi.

Hibrit kapalı döngü grubundaki ergenler, kortikal yüzey alanı, bölgesel gri hacimler ve fraksiyonel anizotropi dahil olmak üzere standart bakım grubuna kıyasla, ergenlik döneminde nörotipik gelişimin göstergesi olan birkaç birincil sonuçta önemli ölçüde daha fazla gelişme gösterdi.

İki grup, toplam gri ve beyaz cevher hacimleri veya kortikal kalınlık açısından önemli ölçüde farklı değildi. Hibrit kapalı döngü grubu ayrıca, standart bakım grubuna (her ikisi de ikincil sonuçlar) göre daha yüksek Algısal Akıl Yürütme İndeksi IQ puanları ve nörotipik gelişimin daha göstergesi olan fonksiyonel beyin aktivitesi gösterdi. Çalışmaya katılımla ilişkili herhangi bir yan etki gözlenmedi.

Bu sonuçlar, T1D’de gelişen beyindeki değişikliklerin sıkı glikoz kontrolü ile önlenebilir veya geri döndürülebilir olabileceğini düşündürmektedir. Bu alanda uzun vadeli araştırmalara ihtiyaç vardır.

Kaynak ve İleri Okuma: https://neurosciencenews.com/blood-sugar-brain-diabetes-21328/

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu