Haberler

Epilepsili kadınlar hormonlar ve nöbetlerle dolu bir iniş çıkışla karşı karşıya ama biz onlara erkekmiş gibi davranıyoruz

Dünya çapında yaklaşık 50 milyon insan epilepsi hastasıdır. Bunların yarısı kadın.

Şimdiye kadar kadın ve erkeklere uygulanan tedaviler aynıydı. Ancak erkekler ve kadınlar epilepsiyi farklı şekilde deneyimliyorlar.

Kadınlarda, üreme yıllarından hamileliğe, perimenopoza ve menopoza kadar uzanan dalgalı hormonlar, yaşamlarının birçok aşamasında nöbet sıklığını etkileyebilir.

Son makalemizde de belirttiğimiz gibi, bunu dikkate almamız ve kadın terapilerini buna göre uyarlamamız gerekiyor.

Epilepsi nedir?

Epilepsisi olmayan kişilerde beynin genel elektriksel aktivitesi stabildir. Nöronlar (beyin hücreleri) üzerinde etkili olan sinyaller, uyarılma (artan beyin elektriksel aktivitesi) ve inhibisyon (azalmış beyin elektriksel aktivitesi) arasında ince bir dengeleme hareketine izin verir.

Ancak epilepside bu denge bozulur. Kontrolsüz bir elektriksel aktivite patlaması meydana geldiğinde, nöronların bir kısmı veya tamamı geçici olarak aşırı uyarılır veya “aşırı hızda” olur. Bu bir nöbete (veya krize) yol açar.

Bu bozulma, nöbetin birdenbire ortaya çıktığı ve ardından genellikle aniden durduğu bir deprem gibi, öngörülemeyen bir şekilde meydana gelebilir.

Epilepsi insanların yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir. Epilepsisi olan kişiler, yalnızca epilepsinin kendisinden değil, nöbetlerin diğer komplikasyonlarından ve intihardan kaynaklanan erken ölüm riskinde de artışla karşı karşıyadır.

Hormonların rolü nedir?

Östrojen ve progesteron hormonları yumurtalıklarda ve beyinde üretilir. Bir kadının epilepsisi olsun veya olmasın, bu hormonların seviyeleri hayatı boyunca dalgalanır. Ancak epilepsi hastası olmak östrojen ve progesteron üretimini de etkileyebilir.

Genel olarak östrojen daha fazla elektriksel aktivite sinyali verirken, progesteron daha az sinyal verir. Bu iki hormonun oranı beyindeki elektriksel aktivitenin hassas dengesi için önemlidir.

Ancak olumsuz bir oran dengeyi bozar ve semptomların hızla artmasına yol açar.

Bazı spesifik nöbet önleyici ilaçlar da östrojen ve progesteron düzeylerini azaltarak bu oranı değiştirebilir.

Bir çalışmanın epilepsili kadınların yaklaşık yarısını etkilediğini gösterdiği “regl epilepsisi” örneğini ele alalım.

Bu tip epilepside kadınlar adet döngüsünün belirli zamanlarında daha fazla nöbet geçirebilir. Bu en sık, progesteron seviyelerinin düştüğü ve östrojen/progesteron oranının değiştiği regl dönemlerinden hemen önce meydana gelir. Başka bir deyişle progesteron nöbetlere karşı koruma sağlıyor gibi görünüyor.

Menopoz civarında hormonal değişimin başka bir zamanıdır. Bir kadında regl epilepsisi varsa, bu durum hem hormon seviyelerinin düzensiz hale geldiği hem de adet dönemlerinin düzensizleştiği perimenopoz sırasında nöbetlerin artmasına neden olabilir. Ancak menopozda her iki hormon seviyesi de sürekli düşük olduğunda nöbetlerde azalma olur.

Araştırmacılar kadınların dalgalanan üreme hormonlarının döngüsel doğasını ve bunun epilepsi üzerindeki etkisini uzun zamandır biliyorlardı. Ancak bu henüz kadınlara nasıl davrandığımıza yansımadı.

Ne yapmalıyız?

Bir kadının hayatının farklı dönemlerindeki hormon dalgalanmalarının onun epilepsisini ve yaşam kalitesini nasıl etkilediğini acilen araştırmamız gerekiyor.

Adet döngüsünün belirli zamanlarında progesteronlarla nöbet sıklığını azaltıp azaltamayacağımızı daha iyi anlamamız gerekiyor. Ayrıca östrojenlerin (hormon replasman tedavisi veya HRT olarak da bilinen menopozal replasman tedavisinde) yaşamın ilerleyen dönemlerinde nöbetleri daha da kötüleştirip kötüleştiremeyeceğini daha iyi anlamamız gerekiyor.

Hormonal dalgalanmaların epilepsi üzerindeki etkisini araştırmazsak, birçok kadında nöbetlerin spesifik tetikleyicisini tedavi edememe riskiyle karşı karşıya kalırız.

Epilepsili kadınların yaklaşık yüzde 30’u ilaç tedavisine yanıt vermiyor. Bunun ne kadarının hormonal faktörlerden kaynaklandığını bilmiyoruz.

Ancak nöbetlerin bu hastalığın yükünü artırmada çok büyük bir rol oynadığını biliyoruz. Ve bu yük, nöbetlerin daha iyi tedavi edilmesiyle iyileştirilebilir.

Bu makale The Conversation’dan Creative Commons lisansı altında yeniden yayınlanmıştır. Orijinal makaleyi okuyun.



Kaynak ve İleri Okuma: https://medicalxpress.com/news/2024-06-women-epilepsy-rollercoaster-hormones-seizures.html

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu