Doğum Ağırlığı, Psikolojik Sorunları Yüksek Risk Altındaki Çocukların Belirlenmesine Yardımcı Olabilir

Özet: Bir çocuğun doğumdaki ağırlığı, daha sonraki yaşamlarında bir akıl sağlığı bozukluğu teşhisi konma riskini belirleyebilir. Araştırmacılar, ortalama doğum ağırlığının altındaki her kilogram için, bir çocuğun çocukluk ve ergenlik boyunca zihinsel sağlık sorunları yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu buldu.

Kaynak: RCSI

RCSI Tıp ve Sağlık Bilimleri Üniversitesi’nden yapılan yeni araştırma, daha büyük doğum ağırlıklarına sahip bebeklerin çocukluk ve ergenlik döneminde daha az zihinsel sağlık ve davranış sorunları yaşama eğiliminde olduğunu buldu.

Bu bulgular, psikolojik sorunlar geliştirme riski daha yüksek olan çocukları belirlemeye ve desteklemeye yardımcı olabilir.

Yayınlanan çalışma, Avrupa Çocuk ve Ergen Psikiyatrisiİrlanda’daki binlerce çocuğun doğum ağırlıklarını ve ardından ruh sağlığını inceledi.

Doğum ağırlığına bakan birçok çalışmanın aksine, 1997 ve 1998 yılları arasında doğan çocuklar üzerinde hükümet tarafından finanse edilen ve sürmekte olan bir çalışma olan Growing Up in Ireland çalışmasını kullanarak, aynı çocukları çocuklukları ve ergenlikleri boyunca tekrar tekrar izleyen verileri kullandı.

Analiz, ortalama doğum ağırlığının (3,5 kg veya 7 libre 11 ons) altındaki her kilogramın, çocukluk ve ergenlik boyunca daha fazla bildirilen zihinsel sağlık sorunlarıyla ilişkili olduğunu gösterdi. Çalışma ayrıca, doğum ağırlığına bağlı bu sorunların 9 ila 17 yaşları arasında çocukluk boyunca devam etme eğiliminde olduğunu buldu.

Doğum ağırlığı ile en güçlü şekilde bağlantılı olan problem türleri dikkatsizlik, dürtüsellik ve hiperaktivite idi; bunlar genellikle Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) ile ilişkili davranışlardı. Ortalama doğum ağırlığının altına düşen her kilogram, DEHB benzeri davranış riskinde %2’lik bir artışla bağlantılıydı, ancak bu tür davranışlar normal aralıktaydı.

Yani, çok düşük doğum ağırlıklı (1,5 kg) çocuklar arasında bile, DEHB belirtilerinin ortalama sayısı muhtemelen bir DEHB teşhisi eşiğini karşılamayacaktır.

Düşük doğum ağırlığı, özellikle geç ergenlik döneminde duygusal ve sosyal sorunlarla da bağlantılıydı. Bu problemlerin daha şiddetli olduğu ve örneğin depresyon veya anksiyete teşhisi için klinik eşiklere daha yakın olduğu bulundu.

RSCI’da Psikiyatrik Epidemiyoloji ve Gençlik Ruh Sağlığı Profesörü ve çalışmadaki Baş Araştırmacı Profesör Mary Cannon şunları söyledi: “Uzun yıllardır düşük doğum ağırlığının ve erken doğumun çocukta daha yüksek akıl hastalığı riski ile bağlantılı olduğunu biliyoruz. Bu çalışmanın gösterdiği şey, tipik doğum ağırlığından küçük sapmaların bile alakalı olabileceğidir.”

Doktora öğrencisi ve çalışmanın baş yazarı Niamh Dooley, dedi. “Doğum ağırlığı ve çocuk ruh sağlığı arasındaki bu ilişki, cinsiyet, sosyoekonomik faktörler ve ebeveynin akıl hastalığı öyküsü gibi hem doğum ağırlığını hem de ruh sağlığını etkileyebilecek faktörleri hesaba kattıktan sonra bile devam ediyor.

“Doğum ağırlığının daha sonraki ruh sağlığı üzerindeki etkisi muhtemelen küçüktür, ancak genetik ve çocukluk stresi gibi diğer risklerle etkileşime girebilir ve akıl sağlığı ve kötü sağlığın kökenlerini anlamak için etkileri olabilir.”

Bu çalışma, iyi bir perinatal bakımın önemini göstermekte ve optimal doğum ağırlığını sağlamak için hamilelik sırasında kadınların genel sağlığını iyileştirmenin, çocukların zihinsel sağlık sorunları geliştirme riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini öne sürmektedir.

Düşük doğum ağırlıklı çocuklar, çocuklukta psikolojik değerlendirmelerden ve daha sonra ergenlik ve yetişkinlik döneminde akıl hastalığının yükünü en aza indirmeye yardımcı olmak için tespit edilirse akıl sağlığı belirtileri için erken müdahaleden yararlanabilir.

Grup tarafından daha fazla araştırma henüz yayınlandı Çocuk ve Ergen Psikopatolojisi Araştırması. İrlandalı çocuklarda doğum ağırlığı ile DEHB belirtileri arasındaki ilişkinin önemli bir yüzdesinin annenin hamilelik sırasında madde kullanımı (sigara, alkol kullanımı, reçetesiz ilaç kullanımı) ile açıklanabileceğini göstermektedir.

Finansman: Bu araştırma, Niamh Dooley’e verilen bir StAR Uluslararası Doktora Bursu ve Sağlık Araştırma Kurulu ve İrlanda Araştırma Konseyi’nden fon ile desteklenmiştir. Açık Erişim finansmanı IReL Konsorsiyumu tarafından sağlandı. Profesör Cannon, bir Avrupa Araştırma Konseyi Konsolidatör Ödülü tarafından finanse edilmektedir.

Bu nörogelişim ve ruh sağlığı araştırma haberleri hakkında

Soyut

Fetal büyümenin çocuk ve ergen ruh sağlığı üzerindeki kalıcı etkileri: büyük bir popülasyona dayalı kohorttan uzunlamasına kanıtlar

Gebelik yaşına göre düşük doğum ağırlığı, daha yüksek çocuk psikopatolojisi oranları ile ilişkilidir, ancak çoğu çalışma psikopatolojiyi kesitsel olarak değerlendirmektedir.

Bu tür fetal büyüme kısıtlamasının etkisi, çocukluktaki dikkat sorunları için en güçlü gibi görünmektedir, ancak yetişkin çalışmaları, depresyondan psikoza kadar çeşitli sonuçlarla ilişkiler bulmuştur.

Fetal büyüme ve psikopatoloji arasındaki ilişkilerin yaş boyunca nasıl değiştiğini ve cinsiyete göre değişip değişmediğini araştırıyoruz.

İrlanda’dan ulusal düzeyde temsili büyük bir çocuk grubu kullandık (N~ 8000). Ebeveynler Güçlü Yönler ve Zorluklar Anketini (SDQ) 3 zaman noktasında (9, 13 ve 17 yaş) tamamladılar. Sonuçlar, toplam sorunlar ölçeği ve dikkat/hiperaktivite, akran, davranış ve duygusal sorunları ölçen alt ölçekleri içermektedir.

Fetal büyüme, cinsiyet, sosyoekonomik faktörler ve ebeveyn ruh sağlığı kontrol edildikten sonra bile tüm sorun ölçekleriyle önemli ilişkilere sahipti.

Bu etkilerin büyüklüğü küçüktü ancak 9-17 yaşları arasında nispeten sabitti. Erkeklerde, fetal büyüme, dikkat/hiperaktivite ve akran sorunları ile en güçlü ilişkilere sahipken, dişiler dört alt ölçeğin tümü ile daha yaygın ilişkiler gösterdi.

Fetal büyüme ile duygusal problemler arasındaki ilişkinin ilerleyen yaşla birlikte artması ve 17 yaşına kadar sınırda-anormal eşiğe yaklaşma eğilimi vardı.

Azalan fetal büyüme, çocuk ve ergen psikopatolojisinin ölçülen tüm yönlerinde sürekli olarak daha yüksek puanlar öngördü. Çocuk dikkati/hiperaktivitesi ile ilişkiler, ergenlikte başlayan duygusal problemler yoluyla daha geniş bir yetişkin psikopatolojileri dizisine genellenebilir.

Gelecekteki çalışmalar, fetal büyümenin 20’li yaşların başındaki potansiyel yaşa bağlı etkilerini araştırmalıdır.