Diyabet Geliştirme Riskinin İki Katına İlişkin Yalnızlık

Özet: Yeni bir çalışma, daha yüksek yalnızlık oranlarının, yirmi yıllık bir takip sırasında Tip 2 diyabet geliştirme riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu ortaya koyuyor.

Kaynak: diyabetoloji

yayınlanan yeni bir çalışma diyabetoloji (Avrupa Diyabet Araştırmaları Derneği dergisi [EASD]), yalnızlık duygularının tip 2 diyabet (T2D) geliştirme riskinin önemli ölçüde daha yüksek olmasıyla bağlantılı olduğunu bulmuştur.

Araştırma, Batı Norveç Uygulamalı Bilimler Üniversitesi’nden Doçent Roger E. Henriksen ve meslektaşları tarafından yürütülmüştür. Yalnızlık ile T2D geliştirme riski arasındaki ilişkiyi incelemenin yanı sıra, depresyon ve uykusuzluğun bir rol oynayıp oynamadığına da baktı.

Büyüyen bir araştırma grubu, psikolojik stres ile bireyin T2D geliştirme riski arasındaki bağlantıya işaret etti.

Yalnızlık, vücudun fizyolojik stres tepkisini harekete geçirebilen kronik ve bazen uzun süreli bir sıkıntı durumu yaratır.

Kesin mekanizmalar tam olarak anlaşılmamakla birlikte, bu yanıtın, yüksek stres hormonu kortizol seviyelerinin neden olduğu geçici insülin direnci gibi mekanizmalar yoluyla T2D gelişiminde merkezi bir rol oynadığına inanılmaktadır.

Bu süreç aynı zamanda beyin tarafından yeme davranışının düzenlenmesindeki değişiklikleri de içerir, bu da karbonhidratlar için iştahın artmasına ve ardından kan şekeri seviyelerinin yükselmesine neden olur. Önceki çalışmalar, şekerli içeceklerin ve şeker ve yağ bakımından zengin yiyeceklerin daha fazla tüketilmesi dahil olmak üzere yalnızlık ile sağlıksız beslenme arasında bir ilişki bulmuştur.

Araştırmacılar, HUNT Araştırma Merkezi (Tıp ve Sağlık Bilimleri Fakültesi, Norveç Bilim ve Teknoloji Üniversitesi) arasındaki bir işbirliği olan HUNT çalışmasından elde edilen verileri kullandılar. [NTNU]), Trøndelag İl Meclisi, Orta Norveç Bölgesel Sağlık Otoritesi ve Norveç Halk Sağlığı Enstitüsü.

Bu veri tabanı, 230.000’den fazla kişinin sağlık bilgilerini (kendi bildirdiği anketlerden, tıbbi muayenelerden ve kan örneklerinden) içerir ve dört nüfus anketi yoluyla elde edilir: HUNT1 (1984-1986), HUNT2 (1995-1997), HUNT3 (2006-2008) ) ve HUNT4 (2017-2019).

24.024 katılımcı için temel bilgiler, metabolik bozuklukları, tip 1 ve tip 2 diyabetli bireyler ve kan testi verilerinin mevcut olmadığı kişiler hariç tutulduktan sonra HUNT2’den alınmıştır. T2D durumu ana sonuç değişkeniydi ve HbA’ya dayanıyordu_1c (glise hemoglobin – uzun süreli kan şekeri kontrolünün bir ölçüsü) HUNT4 anketinde ölçüldüğünde 48 mmol/mol’den fazla olması.

Yalnızlık, önceki 2 hafta boyunca kendilerini yalnız hissedip hissetmedikleri HUNT2 veri anketinden ölçüldü ve dört puanlık bir ölçekte (“hayır”, “biraz”, “iyi bir miktar” ve “çok fazla”) ölçüldü.

Depresyon belirtilerinin şiddeti, HUNT3 sırasında doldurulan ve her biri 0-3 arasında toplam 0-21 puan arasında puanlanan 7 sorudan oluşan ve daha yüksek puanlar daha şiddetli belirtileri gösteren anket kullanılarak değerlendirildi.

Son 3 ayda ne sıklıkla ‘gece uykuya dalmada güçlük çektiniz’, ‘gece boyunca tekrar tekrar uyandınız’ ve ‘çok erken uyandınız ve uyuyamadınız mı? sırasıyla uykuya geri dönün’.

Bunlar HUNT3’ün bir parçası olarak soruldu ve katılımcılar üç cevaptan birini seçebildiler: ‘asla/nadiren’, ‘bazen’ ve ‘haftada birkaç kez’.

24.024 kişiden 1.179’u (%4.9) çalışma süresince (1995-2019) T2D geliştirmeye devam etti. Bu bireylerin erkek olma olasılığı daha yüksekti (%59’a karşı %44) ve T2D’si olmayanlara göre daha yüksek bir ortalama yaşa (48 yıla karşı 43 yıl) sahipti. Ayrıca evli olma olasılıkları daha yüksekti (%73’e karşı %68) ve en düşük eğitim düzeyine sahiplerdi (%35’e karşı %23). Katılımcıların %13’ü yalnızlık duygularını bildirmiştir.

Çalışma, başlangıçta daha yüksek yalnızlık düzeylerinin, 20 yıl sonra ölçüldüğünde, daha yüksek T2D riski ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu buldu. Yaş, cinsiyet ve eğitim düzeyini ayarladıktan sonra, kendilerini yalnız hissedip hissetmedikleri sorulduğunda ‘çok fazla’ yanıt veren katılımcıların T2D geliştirme olasılığının yalnız hissetmeyenlerden iki kat daha fazla olduğunu buldular.

Daha fazla analiz, bu ilişkinin depresyon, uyku başlangıçlı uykusuzluk veya terminal uykusuzluk varlığı ile değişmediğini gösterdi, ancak ekip uykuyu sürdürme uykusuzluğuna bir bağlantı olduğuna dair kanıt buldu.

Çalışmaları ilgili mekanizmaları tam olarak incelememiş olsa da, araştırmacılar sosyal desteğin, etkinin ve katılımın sağlığı geliştirici davranışlar üzerinde olumlu etkileri olabileceğini belirtiyorlar.

Örneğin, bir arkadaşın tavsiyesi ve desteği, bireyin sağlıkla ilgili seçimlerini etkileyebilir ve diyetleri, fiziksel aktivite düzeyleri ve genel stres duyguları üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Daha az sosyal bağ ve bu olumlu etkilerin eksikliği, yalnız insanları T2D geliştirme riskini artırabilecek davranışlara karşı daha savunmasız hale getirebilir.

Araştırmacılar, yalnızlığın T2D ile ilgili klinik kılavuzlara dahil edilmesi gerektiğini tavsiye ediyor. Şunları söylüyorlar: “Sağlık hizmeti sağlayıcılarının, klinik konsültasyonlar sırasında, yalnızlık ve sosyal etkileşim de dahil olmak üzere, bireyin endişeleri hakkında diyaloğa açık olması önemlidir.”

Yazarlar, uykusuzluk ve depresyonun oynadığı rollerin yanı sıra yalnızlık ve T2D arasındaki bağlantıda oynayan mekanizmalar hakkında daha fazla araştırma yapılmasını önermektedir.

Şu sonuca varıyorlar: “Yanıtlanması gereken sorular, yalnızlığın stres tepkilerinin aktivasyonuna ne ölçüde yol açtığı, yalnızlığın sağlıkla ilgili davranışları ne ölçüde etkilediği ve daha da önemlisi, bu iki yolun artan riske katkıda bulunma açısından nasıl etkileşime girdiğidir. T2D.”

Bu yalnızlık ve diyabet araştırma haberleri hakkında

Soyut

Yalnızlık tip 2 diyabet riskini artırır: 20 yıllık takip – HUNT çalışmasının sonuçları

Amaçlar/hipotez

Tip 2 diyabet, küresel olarak önde gelen ölüm nedenlerinden biridir ve insidansı son yirmi yılda çarpıcı biçimde artmıştır. Son araştırmalar, yalnızlığın tip 2 diyabet için olası bir risk faktörü olduğunu göstermektedir. Bu 20 yıllık takip çalışması, yalnızlığın artan tip 2 diyabet riski ile ilişkili olup olmadığını inceledi. Hem yalnızlık hem de tip 2 diyabet, depresyon ve uyku sorunları ile bağlantılı olduğundan, yalnızlık ve tip 2 diyabet arasındaki herhangi bir ilişkiye depresyon ve uykusuzluk semptomlarının aracılık edip etmediğini de araştırdık.

yöntemler

Orta Norveç’ten bir popülasyona dayanan geniş bir boylamsal sağlık çalışması olan Trøndelag Sağlık Çalışmasından (HUNT çalışması) elde edilen verileri kullandık (n=24,024). Yalnızlıkla ilgili kişisel raporlar (HUNT2 araştırması, 1995–1997) ve HbA ile ilgili veriler_1c düzeyleri (HUNT4 anketi, 2017-2019), yalnızlık ve tip 2 diyabet insidansı arasındaki ilişkileri değerlendirmek için analiz edildi. Dernekler, cinsiyet, yaş ve eğitime göre ayarlanmış %95 CI’li OR’ler olarak rapor edildi. Ayrıca potansiyel aracı faktörler olarak depresyon ve uykusuzluğun rolünü araştırdık.

Sonuçlar

20 yıllık takip süresi boyunca, çalışma katılımcılarının %4.9’u tip 2 diyabet geliştirdi. Katılımcıların %12,6’sı tarafından çeşitli derecelerde yalnızlık hissi bildirilmiştir. Kendini en çok yalnız hisseden bireylerin, kendilerini yalnız hissetmeyenlere göre tip 2 diyabet geliştirme riski iki kat daha fazlaydı (düzeltilmiş VEYA 2.19 [95% CI 1.16, 4.15]). Yalnızlığın tip 2 diyabet üzerindeki etkisine, uykusuzluğun bir alt tipi tarafından zayıf bir şekilde aracılık edildi, ancak depresyon belirtileri tarafından değil.

Sonuçlar/yorum

Bu çalışma, yalnızlığın tip 2 diyabet riskini artıran bir faktör olabileceğini düşündürmektedir; ancak yalnızlığın tip 2 diyabet üzerindeki etkisine depresyon veya uykusuzluğun aracılık ettiğine dair güçlü bir destek yoktur. Tip 2 diyabet ile ilgili konsültasyonlar ve müdahaleler ile ilgili klinik kılavuzlarda yalnızlığın yer almasını öneriyoruz.