Sinirbilim

COVİD Kaynaklı Koku Kaybına Yeni Tedavi

Özet: Yeni bir çalışma, uzun süredir KOVİD hastalarında koku duyusunun geri kazanılması için umut verici bir tedavi sunuyor.

Çalışma, minimal invaziv bir prosedür olan BT kılavuzluğunda yıldız ganglion bloğunun, koku alma duyusunun bozulduğu, COVID-19 hastalarının %60’ını etkileyen bir durum olan parozminin tedavisinde etkinliğini araştırıyor.

Prosedür, otonom sinir sistemini uyarmak için boynun yıldız ganglionuna anestezik enjekte etmeyi içerir. İlk sonuçlar hastalarda önemli bir iyileşme olduğunu gösteriyor; birçoğunda fantosmi gibi semptomların neredeyse tamamen ortadan kalktığı görülüyor.

Ana unsurlar:

  1. Koku alma duyusunun bozulması olan parosmi, uzun süredir KOVİD hastalarının önemli bir kısmını etkiliyor ve yaşam kalitesini etkiliyor.
  2. BT kılavuzluğunda yıldız ganglion bloğu, parozminin tedavisinde umut verici sonuçlar göstermektedir; hastaların önemli bir kısmı semptomlarda iyileşme bildirmektedir.
  3. Prosedür minimal invazivdir, 10 dakikadan az sürer ve fantosmide azalma da dahil olmak üzere olumlu sonuçlar göstermiştir.

Kaynak: RSNA

Kuzey Amerika Radyoloji Derneği’nin (RSNA) önümüzdeki hafta yıllık toplantısında sunulacak araştırmaya göre, araştırmacılar, görüntü kılavuzluğunda minimal invazif bir prosedür kullanarak, uzun süredir Kovid-19 hastası olan hastalarda koku duyusunu geri kazandırabilir. .

Koku duyusunun artık düzgün çalışmadığı bir durum olan parosmi, COVID-19’un bilinen bir belirtisidir. Son araştırmalar, COVID-19 hastalarının %60’a kadarının etkilendiğini ortaya çıkardı.

Bu çiçek kokan bir kadını gösteriyor.
Üç ayda, 22 hasta arasında semptomlarda ortalama %49’luk bir iyileşme (%10 ila %100 aralığında) görüldü. Kredi: Nörobilim Haberleri

Çoğu hasta koku alma duyusunu zamanla iyileştirse de, uzun süreli COVID’li bazı hastalar enfeksiyondan sonra aylarca, hatta yıllarca bu semptomları göstermeye devam ediyor ve bu da gıdaya olan iştahlarını ve genel yaşam kalitelerini olumsuz etkiliyor.

Çalışmanın baş yazarı, Philadelphia, Pensilvanya’daki Jefferson Health’de kas-iskelet sistemi radyolojisi profesörü olan MD, MBA Adam C. Zoga, “COVID sonrası parozmi yaygındır ve giderek daha fazla tanınmaktadır” dedi. “Hastalar eskiden keyif aldıkları yiyecek ve içeceklerden hoşlanmayabilirler.”

Bozuk koku duyusu aynı zamanda koku algısını da etkileyebilir ve bazı hastalar, insanların kendi çevrelerinde olmayan kokuları (kötü veya hoş) algılamasına neden olan bir durum olan fantosmiden muzdarip olabilir.

Araştırmacılar, COVID sonrası uzun süreli parozmisi olan hastalar için olası bir tedaviyi değerlendirmek için BT rehberliğinde yıldız ganglion bloğunun potansiyel faydalarına baktı. Kalp atış hızı, kan basıncı, nefes alma ve sindirim gibi istemsiz süreçleri düzenleyen otonom sinir sisteminin bir parçası olan yıldız ganglionlar, boynun her iki yanında bulunan sinirlerdir. Başa, boyna, kollara ve üst göğsün bir kısmına belirli sinyaller iletirler.

Araştırma ekibi, bölgesel otonom sinir sistemini uyarmak için boynun bir tarafındaki yıldız gangliyona doğrudan anestezik enjekte etmeyi içeren bir yıldız ganglion bloğu kullandı. Minimal invaziv prosedür 10 dakikadan az sürer ve herhangi bir sedasyon veya intravenöz analjezi gerekli değildir.

Yıldız ganglion bloğu, küme baş ağrıları, hayalet uzuv ağrısı, Raynaud ve Meniere sendromları, anjina ve kardiyak aritmi dahil olmak üzere bir dizi durumu tedavi etmek için değişen derecelerde başarı ile kullanılmıştır.

Dr. Zoga, “Parozminin daha önce beyin travması, beyin ameliyatı, felç, viral sendromlar ve bazı baş ve boyun tümörleri sonrasında ortaya çıkan nadir bir hastalık olduğu bildirilmişti” dedi. “Prosedürün parozmi için işe yarayacağından tam olarak emin değildik.”

Çalışma için, farmasötik ve topikal tedavilere dirençli, COVID sonrası en az altı aylık parozminin ardından 54 hasta bir kulak burun boğaz uzmanından yönlendirildi.

Yıldız gangliyona enjeksiyon için boynun tabanına bir spinal iğne yerleştirmek için BT rehberliği kullanıldı. Araştırmacılar, COVID virüsünün sinir iltihabına neden olabileceğinden şüphelenerek farmakolojik preparattaki anestezik maddeye küçük bir doz kortikosteroid ekledi.

Dr. Zoga, “İlk hastada neredeyse anında son derece olumlu bir sonuç elde edildi ve dört haftada semptomların düzelme noktasına kadar devam eden iyileşme sağlandı” dedi. “Deneme boyunca bazı hastalarda fantosminin neredeyse %100’e yakın çözümü de dahil olmak üzere bazı sonuçlara şaşırdık.”

37 hasta (%65) takip edildi ve 37 hastanın 22’si (%59) enjeksiyondan bir hafta sonra semptomların düzeldiğini bildirdi. Bu 22 kişiden 18’i (%82) işlemden bir ay sonra önemli derecede ilerleyici iyileşme bildirdi. Üç ayda, 22 hasta arasında semptomlarda ortalama %49’luk bir iyileşme (%10 ila %100 aralığında) görüldü.

Yirmi altı hasta, en az altı haftalık bir aradan sonra boynunun diğer tarafından (kontralateral) yapılan ikinci bir enjeksiyon için geri döndü. İlk enjeksiyona yanıt vermeyen hastalarda ikinci enjeksiyon etkili olmazken, ilk enjeksiyondan sonra bir miktar iyileşme bildiren hastaların %86’sı kontralateral enjeksiyondan sonra ek iyileşme bildirdi. Hiçbir komplikasyon veya olumsuz olay bildirilmedi.

Dr. Zoga, “Diğer tedaviler bugüne kadar başarısız oldu” dedi. “Bu enjeksiyon işe yarıyor.”

Ortak yazarlar Sarah I. Kamel, MD, T. Rohan, MA Moriarty, Johannes B. Roedl, Ph.D., MD, Vishal Desai, MD ve Jeffrey A. Belair, MD’dir.

Bu Uzun-COVID araştırma haberi hakkında

Kaynak ve İleri Okuma: https://neurosciencenews.com/covid-smell-loss-treatment-25253/

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu