COVID-19 Enfeksiyonları Uzun Vadeli Beyin Sorunları Riskini Artırıyor

Özet: COVID-19 enfeksiyonu, enfeksiyonu takip eden ilk yıl içinde depresyon, hafıza sorunları ve Parkinson benzeri bozukluklar dahil olmak üzere bir dizi kalıcı nörolojik ve psikolojik bozuklukla ilişkilendirilmiştir.

Kaynak: WUSTL

COVID-19 geçirdiyseniz, hala beyninizle uğraşıyor olabilir. Yeni araştırmalar, virüsle enfekte olanların enfeksiyondan sonraki ilk yıl içinde bir dizi nörolojik durum geliştirme riskinin arttığını gösteriyor.

Louis’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Gazi İşleri St. Louis Sağlık Sistemindeki araştırmacılar tarafından federal sağlık verilerinin kapsamlı bir analizine göre, bu tür komplikasyonlar felç, bilişsel ve hafıza sorunları, depresyon, anksiyete ve migren baş ağrılarını içerir.

Ek olarak, COVID sonrası beyin, titreme ve istemsiz kas kasılmalarından epileptik nöbetlere, işitme ve görme anormalliklerine, denge ve koordinasyon güçlüklerine ve Parkinson hastalığında yaşananlara benzer diğer semptomlara kadar hareket bozuklukları ile ilişkilidir.

Bulgular 22 Eylül’de yayınlandı. Doğa Tıbbı.

Washington Üniversitesi’nde klinik epidemiyolog olan kıdemli yazar Ziyad Al-Aly, “Çalışmamız COVID-19’un uzun vadeli nörolojik sonuçlarının kapsamlı bir değerlendirmesini sağlıyor” dedi.

“Geçmiş çalışmalar, çoğunlukla hastanede yatan hastalarda daha dar bir dizi nörolojik sonucu inceledi. Yoğun bakım ünitesine kabul edilenler de dahil olmak üzere hem hastaneye yatırılmayan hem de hastaneye yatırılan hastalarda 44 beyin ve diğer nörolojik bozuklukları değerlendirdik.

“Sonuçlar, COVID-19’un yıkıcı uzun vadeli etkilerini gösteriyor. Bunlar uzun süreli COVID’in bir parçası ve parselidir. Virüs her zaman bazılarının düşündüğü kadar iyi huylu değildir.”

Al-Aly, genel olarak COVID-19’un dünya çapında 40 milyondan fazla yeni nörolojik bozukluk vakasına katkıda bulunduğunu söyledi.

COVID enfeksiyonuna sahip olmak dışında, uzun vadeli nörolojik problemler için spesifik risk faktörleri azdır.

Al-Aly, “Daha önce sağlıklı bireylerde ve hafif enfeksiyon geçirenlerde beyin sorunları görüyoruz” dedi. “Genç ya da yaşlı, kadın ya da erkek olmanız ya da ırkınızın ne olduğu önemli değil. Sigara içip içmemeniz veya başka sağlıksız alışkanlıklarınız veya durumlarınız olması önemli değil.”

Mart 2020’den Ocak 2021’in başlarına kadar olan çalışma süresi boyunca aşılar henüz yaygın olarak mevcut olmadığı için, çalışmadaki çok az kişi COVID-19 için aşılandı. Veriler ayrıca delta, omikron ve diğer COVID türevlerinden daha eskidir.

Daha önce yapılan bir çalışma Doğa Tıbbı Al-Aly liderliğindeki bir araştırma, aşıların uzun vadeli beyin sorunları riskini hafifçe -yaklaşık %20 oranında- azalttığını buldu.

Al-Aly, “Aşı olmak kesinlikle önemlidir, ancak bu uzun süreli nörolojik bozukluklara karşı tam koruma sağlamadıklarını anlamak da önemlidir.” Dedi.

Araştırmacılar, ülkenin en büyük entegre sağlık sistemi olan ABD Gazi İşleri Bakanlığı tarafından tutulan bir veri tabanında yaklaşık 14 milyon kimliği belirsiz tıbbi kaydı analiz etti. Hastalar her yaştan, ırktan ve cinsiyetten oluşuyordu.

1 Mart 2020 ile 15 Ocak 2021 arasında COVID-19 testi pozitif çıkan ve enfeksiyondan sonraki ilk 30 gün hayatta kalan 154.000 kişiden oluşan kontrollü bir veri seti oluşturdular.

COVID-19 veri setindeki nörolojik sonuçları, virüs bulaşmamış diğer iki insan grubuyla karşılaştırmak için istatistiksel modelleme kullanıldı: aynı zaman diliminde COVID-19’u olmayan 5,6 milyondan fazla hastadan oluşan bir kontrol grubu; ve virüs dünya çapında milyonlarca insanı enfekte edip öldürmeden çok önce, Mart 2018’den 31 Aralık 2019’a kadar 5,8 milyondan fazla insandan oluşan bir kontrol grubu.

Araştırmacılar beyin sağlığını bir yıl boyunca incelediler. Nörolojik durumlar, virüs bulaşmamış olanlara kıyasla COVID-19’lu kişide %7 daha fazla meydana geldi. Bu yüzdeyi ABD’deki COVID-19 vakalarının sayısına göre tahmin etmek, virüsle bağlantılı beyin bozuklukları yaşayan kabaca 6,6 milyon insan anlamına geliyor.

Halk arasında beyin sisi olarak adlandırılan hafıza sorunları, beyinle ilgili en yaygın uzun süreli COVID semptomlarından biridir. Kontrol gruplarındakilerle karşılaştırıldığında, virüse yakalanan kişilerin hafıza sorunları geliştirme riski %77 arttı.

Al-Aly, “Bu sorunlar bazı insanlarda çözülür, ancak diğerlerinde devam eder” dedi. “Bu noktada, uzun süreli sorunları olanlara karşı iyileşen insanların oranı bilinmiyor.”

İlginç bir şekilde, araştırmacılar, virüsle enfekte olanlar arasında Alzheimer hastalığı riskinin arttığını kaydetti. Kontrol gruplarına kıyasla COVID-19’lu 1000 kişi başına iki Alzheimer vakası daha vardı.

Al-Aly, “COVID-19’a yakalanmış birinin Alzheimer’ı birdenbire çıkarması pek olası değil” dedi.

“Alzheimer’ın tezahür etmesi yıllar alır. Ancak olduğundan şüphelendiğimiz şey, Alzheimer’a yatkınlığı olan kişilerin COVID tarafından kenara itilmiş olabileceği, yani hastalığı geliştirmek için daha hızlı bir yolda oldukları. Nadir ama ilgili.”

Ayrıca kontrol gruplarıyla karşılaştırıldığında, virüsü taşıyan kişilerin, bir kan pıhtısı veya başka bir tıkanıklık, bir arterin beyne kan ve oksijen sağlama yeteneğini bloke ettiğinde ortaya çıkan iskemik inme geçirme olasılığı %50 daha fazlaydı.

İskemik felçler, tüm felçlerin çoğunluğunu oluşturur ve konuşma güçlüğüne, bilişsel karışıklığa, görme sorunlarına, vücudun bir tarafında his kaybına, kalıcı beyin hasarına, felce ve ölüme yol açabilir.

Al-Aly, “Farelerde ve insanlarda, SARS-CoV-2’nin kan damarlarının kaplamasına saldırabileceğini ve ardından bir felç veya nöbeti tetikleyebileceğini gösteren diğer araştırmacılar tarafından yapılan birkaç çalışma var.” Dedi. “Risk faktörü olmayan birinin nasıl aniden felç geçirebileceğini açıklamaya yardımcı oluyor.”

Genel olarak, enfekte olmayanlara kıyasla, COVID-19’u olan kişilerin epilepsi veya nöbet geçirme olasılığı %80, anksiyete veya depresyon gibi zihinsel sağlık bozuklukları geliştirme olasılığı %43, hafif ila şiddetli baş ağrısı yaşama olasılığı %35 daha fazlaydı. ve hareket bozukluklarıyla karşılaşma olasılığı %42 daha fazladır. İkincisi, istemsiz kas kasılmalarını, titremeleri ve diğer Parkinson benzeri semptomları içerir.

COVID-19 hastalarının ayrıca bulanık görme, kuruluk ve retina iltihabı gibi göz sorunları yaşama olasılığı %30 daha fazlaydı; ve kulak çınlaması veya kulak çınlaması gibi işitme anormallikleri geliştirme olasılıkları %22 daha fazlaydı.

Al-Aly, “Çalışmamız, enfeksiyondan bir yıl sonra COVID-19’un nörolojik sonuçlarının kapsamlı bir hesabını sağlayarak bu artan kanıtlara katkıda bulunuyor.” Dedi.

Al-Aly, uzun süreli COVID’nin beyin ve diğer sistemler üzerindeki etkilerinin, hükümetlerin ve sağlık sistemlerinin devam eden pandemiyi yönetmek ve COVID sonrası bir dünya için planlar tasarlamak için politika ve halk sağlığı ve önleme stratejileri geliştirme ihtiyacını vurguladığını söyledi.

Pandeminin devasa ölçeği göz önüne alındığında, bu zorlukların üstesinden gelmek acil ve koordineli – ancak şimdiye kadar yok – küresel, ulusal ve bölgesel müdahale stratejileri gerektiriyor” dedi.

Bu nöroloji ve COVID-19 araştırma haberleri hakkında

Soyut

COVID-19’un uzun vadeli nörolojik sonuçları

Akut COVID-19’un nörolojik belirtileri iyi karakterize edilmiştir, ancak 1 yılda akut sonrası nörolojik sekellerin kapsamlı bir değerlendirmesi yapılmamıştır.

Burada, COVID-19, 5.638.795 çağdaş kontrol ve 5.859.621 tarihsel kontrole sahip 154.068 kişiden oluşan bir kohort oluşturmak için ABD Gazi İşleri Bakanlığı’nın ulusal sağlık veritabanlarını kullanıyoruz; akut SARS-CoV-2 enfeksiyonunu takiben 12 ayda kohortları dengelemek ve olay nörolojik bozuklukların risklerini ve yüklerini tahmin etmek için ters olasılık ağırlıklandırmasını kullanıyoruz.

Sonuçlarımız, COVID-19’un post-akut fazında, iskemik ve hemorajik inme, biliş ve hafıza bozuklukları, periferik sinir sistemi bozuklukları, epizodik bozukluklar (örneğin migren ve nöbetler) dahil olmak üzere bir dizi nörolojik sekel vakası riskinin arttığını göstermektedir. , ekstrapiramidal ve hareket bozuklukları, ruh sağlığı bozuklukları, kas-iskelet sistemi bozuklukları, duyu bozuklukları, Guillain-Barré sendromu ve ensefalit veya ensefalopati.

Herhangi bir nörolojik sekel için tehlike oranının 12 ayda 1000 kişi başına 1.42 (%95 güven aralığı 1.38, 1.47) ve yük 70.69 (%95 güven aralığı 63.54, 78.01) olduğunu tahmin ettik. Akut COVID-19 sırasında hastaneye yatmayı gerektirmeyen kişilerde bile riskler ve yükler arttı. Kısıtlamalar, çoğunlukla Beyaz erkeklerden oluşan bir kohortu içerir.

Birlikte ele alındığında, sonuçlarımız COVID-19’lu kişilerde uzun vadeli nörolojik bozukluk riskinin arttığına dair kanıtlar sunmaktadır.