Haberler

Çalışma bulgularına göre mevcut yüksek tansiyon ilaçları epilepsiyi önleyebilir

Stanford Medicine araştırmacıları ve meslektaşları, kan basıncını düşürmek için halihazırda piyasada bulunan bir ilaç sınıfının yetişkinlerde epilepsiye yakalanma riskini azalttığını keşfetti. Bulgu, tansiyon ilacı alan 2 milyondan fazla Amerikalının tıbbi kayıtlarının analizinden ortaya çıktı.

17 Haziran’da yayınlanan çalışma JAMA Nörolojianjiyotensin reseptör blokerleri adı verilen ilaçların, felç geçirmiş yaşlı yetişkinler de dahil olmak üzere hastalık riski en yüksek olan kişilerde epilepsiyi önleyebileceğini öne sürüyor.

Makalenin kıdemli yazarı ve nöroloji ve sinir bilimleri profesörü Kimford Meador, “Bu inanılmaz derecede heyecan verici çünkü şu anda epilepsiyi önleyen herhangi bir ilacımız yok” dedi. “Umarım bu ilk bulgular randomize klinik araştırmalara yol açar.”

İnme sonrası nöbetlerin önlenmesi

Epilepsi sıklıkla çocukluk döneminde teşhis edilirken, 65 yaş üstü kişilerin %1’inden fazlasına, bozukluğu karakterize eden tekrarlayan nöbetler tanısı konur. Bu nöbetler beynin işlevini geçici olarak bozabilir ve çeşitli semptomlara neden olabilir.

Yaşlı yetişkinlerde epilepsi gelişimi için en yaygın risk faktörü felçtir; Felçten kurtulanların yaklaşık %10’u beş yıl içinde nöbet geçirir. İnme olmasa bile damar hastalığı ve kronik yüksek tansiyon da epilepsi riskini artırır.

Wu Tsai Nörobilim Enstitüsü üyesi Meador, “Bu çok zayıflatıcı bir hastalık olabilir ve yaşlı yetişkinlerde insanların düşündüğünden çok daha yaygındır” dedi.

Tanı sonrasında epilepsiyi kontrol altına almak için nöbet önleyici ilaçlar kullanılabilse de, bu bozukluğu geliştirme riski yüksek olan kişilerde epilepsiyi önleyecek hiçbir ilaç onaylanmamıştır.

Ancak son on yılda yapılan çalışmalar, bir tür tansiyon ilacının, inflamasyonu baskılama yetenekleri nedeniyle nöbetlerin bastırılmasına yardımcı olabileceğini ileri sürdü. Bu özellik, her ikisi de epilepsiyi tetikleyebilecek beyin iltihabına neden olduğundan, felç veya travmatik beyin yaralanmalarını takip eden nöbetlerin önlenmesi için özellikle uygun olacaktır.

2022’de Almanya’da 160.000’den fazla kişiyle yapılan bir araştırma, yüksek tansiyonu tedavi etmek için reçete edilen çeşitli ilaç sınıflarından biri olan anjiyotensin reseptör blokerlerini alan kişilerin epilepsiye yakalanma riskinin azaldığını ortaya çıkardı. İlaçlar belirli hormon reseptörlerini bloke ederek kan basıncının düşmesine ve kan damarlarında ve beyin de dahil olmak üzere diğer organlarda inflamasyonun azalmasına yol açar.

Meador, “Almanya’dan gelen bu sonuçlar, hayvan çalışmalarında bulunanları yansıtıyordu ve çok umut verici görünüyordu, ancak bu analizi ABD’deki insanlara ilişkin verileri kullanarak yeniden üretmenin önemli olduğunu hissettim.” dedi.

Daha büyük, daha geniş bir veri seti

Yeni çalışma için Meador ve Rhode Island Üniversitesi’ndeki meslektaşları, ticari sağlık sigortası planlarına veya Medicare’e (ABD’dekinden daha ırksal çeşitlilik gösteren bir grup) kayıtlı 20 milyondan fazla Amerikalının sağlık hizmetleri taleplerine ilişkin bilgileri içeren ulusal bir veri tabanına başvurdu. Alman araştırması. Analizlerini yüksek tansiyon tanısı alan, en az bir yüksek tansiyon ilacı reçete edilen ve halihazırda epilepsi hastası olmayan 2,2 milyon yetişkine odakladılar.

Genel olarak, anjiyotensin reseptör blokerleri alan kişilerin, diğer tansiyon ilaçlarını alan kişilerle karşılaştırıldığında 2010 ile 2017 yılları arasında epilepsiye yakalanma riski %20 ila %30 daha düşüktü. Bu fark, felç geçiren hastalar analizden çıkarıldığında bile geçerliydi; bu da daha düşük epilepsi oranlarının yalnızca felç riskinin azalmasının bir sonucu olmadığını ortaya koyuyor.

Meador, “Yaptığımız şey, Almanya’da bulunanları daha büyük ve tamamen farklı bir popülasyonda kopyalamaktır” dedi. “Bu gerçekten sinyalin gücünü artırıyor ve bize burada gerçek bir şeylerin olduğunu gösteriyor.”

Veriler ayrıca belirli bir anjiyotensin reseptör blokerinin (losartanın) epilepsi riskini azaltmada en güçlü etkiye sahip olduğunu gösterdi ancak araştırmacılar bunu doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu söyledi.

Klinik denemelere doğru

Yüksek tansiyon epilepsiye katkıda bulunan bir faktör olduğundan, tüm tansiyon ilaçlarının epilepsi riskini azaltmada etkisi olması muhtemeldir. Meador, antihipertansif ilaçlar ve yaşam tarzı faktörlerinin herhangi bir kombinasyonu yoluyla kan basıncını kontrol altında tutmanın, kişinin epilepsiye yakalanma şansını azaltabileceğini söyledi.

Ancak yeni araştırma, anjiyotensin reseptör blokerlerinin epilepsi riskini azaltmak açısından hastalar için diğer antihipertansiflerden daha faydalı olabileceğini öne sürüyor. Yeni çalışmada, tansiyon ilacı alan kişilerin yaklaşık %14’ü anjiyotensin reseptör blokerlerini alırken, çoğu da kan basıncını kontrol etmek için beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri ve anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri dahil olmak üzere diğer ilaç sınıflarını aldı.

Meador, “Bu, koruyucu hekimlik hikayesinde yeni bir bölüm olabilir” dedi. “İnme veya yüksek tansiyon hastası olan o kadar çok insan var ki, bu ilaç sınıfının sadece kan basıncını düşürmekle kalmayıp aynı zamanda epilepsi riskini de düşürmeye yardımcı olduğunu bilmek, onlara nasıl davranacağımızı değiştirebilir.”

Ancak Meador, anjiyotensin reseptör blokerleri arasındaki ilişkiyi kanıtlamak ve tedavi kılavuzları değişmeden önce epilepsi riskini azaltmak için randomize klinik çalışmalara ihtiyaç olduğunu da sözlerine ekledi.

Araştırmaya Brown Üniversitesi’nden araştırmacılar da katıldı.



Kaynak ve İleri Okuma: https://medicalxpress.com/news/2024-06-high-blood-pressure-drugs-epilepsy.html

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu