Çalışma, bilinç bozukluklarının altında yatan mekanizmaları araştırıyor

Nöroloji ve yoğun bakım tıbbı alanındaki en büyük zorluklardan biri, ciddi beyin hasarı nedeniyle komada olan bir hastanın bilinç düzeyinin doğru teşhis edilmesidir. İnsan Beyin Projesi (HBP) bilim adamları şimdi iki farklı nörolojik durumu daha iyi ayırt etmenin yolunu açabilecek yeni teknikleri araştırdılar. Bulguları, dergide yayınlandı e-hayatbilinç bozukluklarının mekanizmaları hakkında önemli bilgiler ortaya koymaktadır.

Liège Üniversitesi, GIGA Bilinç Araştırma Birimi ve Coma Bilim Grubu ve CHU de Liège (Belçika), Universitat Pompeu Fabra (İspanya), Vrije Universiteit Amsterdam (Hollanda) ve diğerlerinden araştırmacılar ekibi, beyin işlevsel ağ durumlarını bir belirteç olarak değerlendirdi. Yanıt vermeyen uyanıklık sendromu (UWS) ve minimal bilinçli durumdaki (MCS) hastaları potansiyel olarak ayırt etmek için bilinç düzeyi.

Daha önce “bitkisel durum” olarak bilinen tepkisiz uyanıklık sendromu, komadan uyanan (yani gözlerini açan) ancak çevreye ve sözlü komutlara tepkisiz kalan, sadece refleks hareketlerini gösteren bir hastanın durumudur. Buna karşılık, minimal bilinçli durumdaki hastalar, hareketleri gözleriyle takip etme veya sorulduğunda parmaklarını hareket ettirme gibi minimal farkındalık belirtileri gösterirler. Bu durumlar arasında ayrım yapmak yeterli tanı, prognoz ve rehabilitasyon tedavisi için anahtardır ve önemli yaşam kalitesi ve hatta yaşam sonu kararları ile ilgilidir.

Çalışmaya dahil edilen tüm hastalar, nörolog Steven Laureys tarafından yönetilen Liège Üniversite Hastanesi Beyin Merkezinde ikinci görüş için Avrupa’nın her yerinden sevk edildi. Veri paylaşımı ve analizi, HBP’nin EBRAINS altyapısından ve Jitka Annen ve Prejaas Tewarie tarafından yönetilen lider ekiplerin çok merkezli işbirliğinden yararlandı.

Araştırmacılar, beyin yapısının farklı yönlerini ve ağ dinamikleri ile ilişkisini değerlendirmek için en son teknikleri kullandılar ve bu tekniklerin, minimal bilinçli durum ve tepkisiz uyanıklık sendromu hastalarının teşhisi için klinik olarak anlamlı farklılıkları tespit etmede hassas olduklarını gösterdiler.

Daha spesifik olarak, dinamik fonksiyonel bağlantıyı veya beyin bölgelerinin nöronal popülasyonlar arasındaki etkileşimi ve yapısal beyaz madde bağlantılarıyla ilişkisini analiz etmek için fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) verilerini kullandılar.

Minimal bilinçli durumla karşılaştırıldığında, tepkisiz uyanıklık sendromu hastalarının fonksiyonel ağlarda daha az aktiviteye ve metastabilitede bir azalmaya (doğal denge durumundan farklı stabil bir fonksiyonel bağlantı durumu) sahip olduğunu gözlemlediler.

Bu yeni yaklaşım aynı zamanda bilinçsiz ve bilinçli durumlar arasında en çok ayrım yapan bir beyin ağını da ortaya çıkardı – subkortikal bölgeleri ve kortikal fronto-temporoparietal alanları kapsayan bir ağ. Çalışmaya 34 sağlıklı kontrol deneği, 30 minimal bilinçli durum ve 14 tepkisiz uyanıklık hastası dahil edildi.

Bu bulgular, küresel nöronal çalışma alanı teorisi ve bilincin geri kazanılamamasının, beynin subkortikal ve frontoparietal alanları arasındaki bağlantı kaybıyla ilişkili olduğunu belirten mezokirkuit hipotezi gibi, bilinç kaybı ve iyileşmesinin ardındaki mekanizmalar hakkındaki önceki fikirleri desteklemektedir. beyin, ayrıca işlevsel ağ durumlarının bir dizi kaybı.

Kıdemli ortak yazar Jitka Annen, “Çalışma, gerçek klinik nörogörüntüleme verilerinin mevcut bilinç teorilerine nasıl meydan okuduğunun ve üretilen bu bilginin ciddi beyin hasarından sonra daha iyi hasta bakımına nasıl dönüştürüldüğünün iyi bir örneğidir” diyor. GIGA Bilinç Araştırma Birimi.

---

İnsan Beyni Projesi tarafından sağlanan