Nöroloji

Auralı Migren İçin Yol Keşfedildi

Özet: Araştırmacılar migrenlerin neden genellikle tek taraflı olduğunu keşfettiler ve aura sırasında salınan proteinlerin beyin omurilik sıvısı aracılığıyla ağrı sinyali veren sinirlere taşındığını ortaya koydular. Bu çalışma beyin ve çevresel duyusal sinir sistemi arasında yeni bir iletişim kanalını vurgulamaktadır.

Bulgular migren mekanizmaları ve potansiyel yeni tedaviler hakkında içgörüler sunuyor. Bu çığır açan buluş migren hastaları için daha iyi terapilere yol açabilir.

Ana unsurlar:

  1. Protein Yolu: Beyindeki proteinler ağrı sinyali veren sinirleri harekete geçirerek migrene neden oluyor.
  2. Tek Taraflı Ağrı: Yeni yol, migrenlerin neden sıklıkla tek taraflı olduğunu açıklıyor.
  3. Tedavi Potansiyeli: Tanımlanan proteinler yeni migren tedavilerinin geliştirilmesine yol açabilir.

Kaynak: Kopenhag Üniversitesi

800.000’den fazla Danimarkalı migrenden muzdariptir – başın bir tarafında şiddetli baş ağrısı ile karakterize bir rahatsızlık. Tüm migren hastalarının yaklaşık dörtte birinde, baş ağrısı atakları aura ile başlar – beyinden gelen semptomlar, örneğin migren atağından 5-60 dakika önce gelen geçici görsel veya duyusal bozukluklar.

Hastaların aurayı neden deneyimlediklerini kesin olarak bilsek de, neden baş ağrısı yaşadıkları ve migrenin neden tek taraflı olduğu hâlâ bir gizem.

Şimdiye kadar. Kopenhag Üniversitesi, Rigshospitalet ve Bispebjerg Hastanesi araştırmacıları tarafından fareler üzerinde yürütülen yeni bir çalışma, auralı migren sırasında beyinden salınan proteinlerin beyin omurilik sıvısıyla baş ağrılarından sorumlu ağrı sinyal sinirlerine taşındığını gösteren ilk çalışmadır.

Bu, aurayla çevrili bir kadını gösteriyor.
Tanımlanan proteinlerden birinin adet migreninde rol oynadığının bilindiğini açıklıyor. Kredi: Neuroscience News

Çalışmanın ilk yazarı ve Kopenhag Üniversitesi Translasyonel Nöromedikal Merkezi’nden Doktora Sonrası Araştırma Görevlisi Martin Kaag Rasmussen, “Bu proteinlerin, kafatasının tabanında bulunan ve kafatasının periferik duyusal sinir sistemine açılan bir kapı olarak tanımlanabilecek trigeminal ganglion adı verilen bir grup duyusal sinir hücresi gövdesini aktive ettiğini keşfettik” diyor.

Trigeminal ganglionun kökünde, maddelerin periferik sinirlere ulaşmasını engelleyen bariyerin olmaması, beyin omurilik sıvısındaki maddelerin ağrı sinyali veren duyusal sinirlere ulaşmasına ve bu sinirleri aktive etmesine neden olur; bunun sonucunda da baş ağrısı ortaya çıkar.

Çalışmanın kıdemli yazarı Profesör Maiken Nedergaard, “Sonuçlarımız, beyin ile çevresel duyusal sinir sistemi arasındaki birincil iletişim kanalını belirlediğimizi gösteriyor. Bu, migren baş ağrısının gelişimi için önemli olan, daha önce bilinmeyen bir sinyal yoludur ve diğer baş ağrısı hastalıklarıyla da ilişkili olabilir” diyor.

Periferik sinir sistemi, merkezi sinir sistemi -beyin ve omurilik- ile deri, organlar ve kaslar arasındaki iletişimden sorumlu tüm sinir liflerinden oluşur. Periferik sinir sisteminin bir parçası olan duyusal sinir sistemi, örneğin dokunma, kaşıntı ve ağrı hakkında bilgileri beyne iletmekten sorumludur.

Çalışmanın sonuçları, bilim insanlarının aklını kurcalayan migrenin neden genellikle tek taraflı olduğuna dair fikir veriyor.

“Çoğu hasta tek taraflı baş ağrısı yaşar ve bu sinyal yolu bunun nedenini açıklamaya yardımcı olabilir. Proteinlerin beyinden nasıl taşındığına dair çalışmamız, maddelerin tüm intrakraniyal boşluğa değil, öncelikle aynı taraftaki duyusal sisteme taşındığını gösteriyor, bu da tek taraflı baş ağrılarına neden oluyor,” diyor Martin Kaag Rasmussen.

Çalışma fareler üzerinde yürütüldü, ancak insan trigeminal ganglionunun MR taramaları da dahil edildi ve bilim insanlarına göre, sinyal yolunun işlevinin farelerde ve insanlarda aynı olduğu ve insanlarda da proteinlerin beyin-omurilik sıvısı tarafından taşındığı yönünde her türlü belirti var.

Proteinler yeni tedavi seçeneklerine yol açabilir

Araştırmacılar, belirli bir örnekteki proteinlerin geniş bir seçimini tespit edebilen kütle spektrometrisi gibi son teknoloji teknikleri kullanarak, migren atağının aura aşamasında, yani görme bozuklukları aşamasında salınan madde kokteylini analiz ettiler.

Martin Kaag Rasmussen, “Beyin omurilik sıvısında tespit ettiğimiz 1.425 proteinin yüzde 11’inin konsantrasyonu migren atakları sırasında değişti. Bunlardan konsantrasyonu artan 12 protein, duyusal sinirleri aktive edebilen iletici maddeler olarak hareket etti” diyor ve ekliyor:

“Bu, proteinler serbest bırakıldığında, söz konusu sinyal yolları aracılığıyla trigeminal gangliona taşındıkları, burada ağrı sinyali veren duyusal sinirin bir reseptörüne bağlandıkları, siniri aktive ettikleri ve aura semptomlarının ardından gelen migren atağını tetikledikleri anlamına geliyor.”

Araştırmacılar tarafından tanımlanan protein grubu, migrenle ilişkilendirilen ve mevcut tedavilerde kullanılan bir protein olan CGRP’yi içeriyordu. Ancak araştırmacılar, yeni tedavi seçeneklerinin önünü açabilecek bir dizi başka protein de keşfettiler.

Martin Kaag Rasmussen, “CGRP dışında belirlediğimiz proteinlerin, mevcut CGRP antagonistlerine yanıt vermeyen hastalar için yeni önleyici tedavilerin tasarımında kullanılabileceğini umuyoruz. Bizim için bir sonraki adım, en büyük potansiyele sahip proteini belirlemek” diyor.

Tespit edilen proteinlerden birinin adet migreninde rol oynadığı biliniyor.

“İlk olarak, migren fenotiplerini tetikleyen proteinleri tanımlamayı umuyoruz. Daha sonra, tanımlanan proteinlerden birine maruz kalmanın migren atağını tetikleyip tetikleyemeyeceğini belirlemek için insanlarda provokasyon testleri yapacağız,” diyor Martin Kaag Rasmussen ve ekliyor:

“Bu ve diğer proteinlerin insanlarda migren ataklarını tetikleyip tetikleyemeyeceğini test etmek iyi bir fikirdir, çünkü eğer tetikleyebiliyorlarsa tedavi ve önlemede hedef olarak kullanılabilirler.”

Bu migren ve nöroloji araştırma haberi hakkında

Soyut

Trigeminal ganglion nöronları, migren modelinde BOS çözünenlerinin akışıyla doğrudan aktive edilir

Klasik migren hastaları, baş ağrısı ataklarından önce gelen kortikal yayılan depresyon (CSD) ile ilişkili geçici nörolojik eksiklikler olan aurayı deneyimler. Korteksteki patolojik bir olayın periferik duyusal nöronları nasıl etkileyebileceği şu anda anlaşılamamıştır.

Bu çalışmada, beyin omurilik sıvısının (BOS) trigeminal gangliona aktığını ve beyin ile trigeminal hücreler arasında nonsinaptik sinyal iletimi sağladığını gösterdik.

CSD’den sonra, CSF proteomunun yaklaşık %11’i, trigeminal gangliondaki reseptörleri doğrudan aktive eden proteinlerin yukarı regülasyonu ile değişir. CSD’ye maruz kalan hayvanlardan toplanan CSF, kısmen CSF kaynaklı kalsitonin gen ilişkili peptit (CGRP) tarafından naif farelerde trigeminal nöronları aktive eder.

Migren aurası ile baş ağrısı arasındaki ilişkiyi açıklayabilecek merkezi ve çevresel sinir sistemi arasında bir iletişim yolu tanımladık.

Kaynak ve İleri Okuma: https://neurosciencenews.com/pathway-migraine-aura-26410/

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu