Yenilikler

Alzheimer hastalığının tedavi edilebildiği bir dünyaya hazırlanıyoruz

Alzheimer hastalığının seyrini değiştirme potansiyeli olan ilaçların İngiltere’de yıl ortasında onaylanması bekleniyor. Queen Mary University of London ve University College London (UCL) tarafından yürütülen araştırmaya göre, tüm hastaların bu yeni değiştirici anti-amiloid tedavilerine eşit erişime sahip olmasını sağlamak için sağlık hizmetlerinin değişmesi gerekebilir.

Alzheimer hastalığı demansın en yaygın nedenidir. Birleşik Krallık’ta demansla yaşayan 944.000 kişinin %60-80’inde Alzheimer var. Şu anda Alzheimer’a yönelik mevcut tek ilaç semptomları tedavi ediyor. Ancak son klinik araştırmalar, beyinde oluşan amiloid plaklarını ortadan kaldırmak için monoklonal antikorlar kullanan yeni tedavilerin hastalığın ilerlemesini yavaşlatabileceğini gösteriyor. Bu ‘hastalığı değiştiren tedavilerden’ (DMT’ler) ikisine Birleşik Krallık’ta ‘çığır açan tedavi’ unvanı verildi ve muhtemelen 2024 ortasına kadar hastaların kullanımına sunulacak (düzenleyici onay bekleniyor).

Birleşik Krallık’ta demans bakımı çoğunlukla toplumdaki psikiyatri liderliğindeki hafıza klinikleri etrafında yoğunlaşıyor. Mevcut durumlarında DMT’lerin bu ortamlarda yönetilmesi son derece düşük bir ihtimaldir. Bu yeni tedavilerin sunulması, uygunluğun belirlenmesinden, takip de dahil olmak üzere tedavinin kendisinin sunulmasına kadar mevcut demans hizmetlerinde büyük bir yeniden yapılanma gerektirecektir. Görüntüleme, teşhis ve patoloji ile diğer klinik hizmetler konusunda ek personel ve eğitim gerektirecektir. Ayrıca, bir hastanın tedaviye uygun olup olmadığını doğrulamak için biyobelirteç testleri gerçekleştirebilecek laboratuvarlara erişim de gerekecek.

DMT’lerin potansiyel olarak kullanıma sunulması, hizmetler için büyük zorlukları beraberinde getiriyor ve hizmet erişimindeki mevcut eşitsizlikleri artırma konusunda gerçek bir potansiyele sahip. Bu zorlukları öngörmek ve hafifletmek için Queen Mary’s Önleyici Nöroloji Merkezi, UCL Demans Araştırma Merkezi ve UCL Partners’tan araştırmacılar, kaç hastanın DMT’ye uygun olabileceğini tahmin etmek için temel araştırmalar yürüttü.

Araştırmacılar, İngiltere’deki toplumsal hafıza kliniklerine veya uzman bilişsel hizmetlere katılan 1000’den fazla kişiden alınan klinik vaka notlarını karşılaştırdı. Bellek hizmetlerine katılanların %32’sinin ve uzman bilişsel hizmetlere katılanların %14’ünün yeni DMT’ler için değerlendirilmek üzere muhtemelen yönlendirileceğini buldular. Araştırmacılar, PET taramaları ve omurilik sıvısı testleri adı verilen uzman taramaları şeklinde uzman bilişsel hizmetlere katılan kişiler için amiloid biyobelirteç testlerinin mevcut olduğunu buldu. Ancak toplumsal hafıza kliniklerine katılan kişilerin yüzde 1’inden azı biyobelirteç testlerine tabi tutulmuştu.

Bellek kliniklerine başvuran hastaların büyük bir kısmı Alzheimer hastalığı tedavisi için sevk edilebilirken, biyobelirteç testinden geçtikten sonra yalnızca küçük bir azınlığın uygun olması muhtemeldir. Araştırmacılar, bu tedaviler için doğru hastaların belirlenebilmesini sağlamak amacıyla biyobelirteç testlerine acil ihtiyaç duyulduğunun altını çiziyor.

İlk yazar, Londra Queen Mary Üniversitesi Nöroloji Profesörü, Danışman Nörolog ve UCL Ortakları Demans Teması Eş Lideri Profesör Ruth Dobson şunları söyledi: “Demans için hastalığı değiştiren tedavilerin geliştirilmesi, önemli hizmet değişiklikleri sağlama potansiyeline sahiptir. MS ve felçte bunun etkisini gördük. İlk tedavinin kullanılabilirliği ve uygunluğuna bakılmaksızın demansla yaşayan tüm insanlara en iyi bakımı sağlamak için bu tür değişiklikleri proaktif bir şekilde anlamak ve planlamak çok önemlidir.”

Çalışmanın lideri, UCL’de Danışman Nörolog ve Ulusal Nöroloji ve Nöroşirürji Hastanesi ve UCL Ortakları Demans Teması Eş Lideri Profesör Rimona Weil şunları söyledi: “Hafıza klinikleri işleten klinisyenlerle çalışmak bu çalışma için çok önemliydi, bu da gerçekleri başarabileceğimiz anlamına geliyordu. -Bu yeni ilaçlar için ilk kez kaç kişinin sevk edileceğine dair dünya tahminleri.”

Çalışmanın eşbaşkanı, UCL ve Ulusal Nöroloji ve Nöroşirürji Hastanesi Danışman Nöroloğu Profesör Catherine Mummery şunları söyledi: “Tanı kaynaklarının, tanı ve sevk alışkanlıklarının doğruluğunu etkilediğini ve işbirlikçi ağ tabanlı bir yaklaşımın, Bu yeni terapilere hazırlık amacıyla işleyen tedavi hizmeti.”

Alzheimer’s Research UK Politika ve Halkla İlişkiler Başkanı David Thomas şunları söyledi: “Yeni Alzheimer ilaçları nihayet ufukta görünüyor, ancak potansiyellerinin tam olarak ortaya çıkabilmesi için sağlık sistemlerinin demans belirtileri olan kişilere doğru bir tedavi sunabilmesi gerekiyor. ve bu tedavilerin kendilerine fayda sağlayıp sağlayamayacağını öğrenmek için erken teşhis.

“Bu araştırmanın gösterdiği gibi, NHS bu testi rutin olarak yapabilmekten çok uzakta. Bir sonraki hükümeti kim kurarsa oluştursun, test yapabilecek kişileri belirlemeye yardımcı olacak doğru teşhis ve işgücüne sahip olduğumuzdan emin olmak için NHS’ye acilen yatırım yapmalıdır. Düzenleyiciler tarafından güvenli ve etkili görülmeleri halinde yeni tedavilerden faydalanabilecekler. Çözümün önemli bir kısmı, klinik bakımda kullanılmak üzere kan testleri gibi daha ucuz ve daha ölçeklenebilir teşhislerdir.”

Bu çalışma, UCLPartners için Akademik Sağlık Bilimleri Merkezi’ni oluşturan bir üniversiteler ağından araştırmacılar tarafından ve Londra ve Güney Doğu’daki hafıza kliniklerinde çalışan bir klinisyenler ağıyla işbirliği içinde üretildi.

Kaynak ve İleri Okuma: https://www.sciencedaily.com/releases/2024/06/240611194612.htm

İlgili Makaleler

Başa dön tuşu