ALS Riski Üretim İşçilerinde, Metallere, İş Yerinde Uçucu Bileşiklere Maruz Kalanlarda Daha Yüksek

Özet: Üretim mesleklerinde çalışanlar, özellikle uçucu organik bileşiklere, metallere, yanma kirleticilerine ve partikül maddelere maruz kalanlar, ALS geliştirme riski daha yüksektir.

Kaynak: Michigan üniversitesi

ALS’nin veya amyotrofik lateral sklerozun ilk kez bilimsel olarak gün ışığına çıkmasından bu yana geçen 150 yıl içinde, ilerleyici, ölümcül nörodejeneratif durum için bir tedavi mevcut değildir. Ancak çevresel kirleticilerin hastalık gelişimindeki sinsi rolünü ortaya çıkarmak için daha fazla araştırma devam ediyor.

Lou Gehrig hastalığı olarak da bilinen ALS hastalarının kanında pestisitler ve kanserojen bileşikler yüksek seviyelerde bulunmuştur. Ve geriye dönük bir çalışma, işte tehlikeli kimyasallara maruz kalan “üretim” (üretim, kaynak ve kimyasal operasyon gibi alanlarda) çalışanların ALS geliştirme riskinin yüksek olabileceğini ortaya koyuyor.

Michigan Medicine’deki bir araştırma ekibi, ALS’li 381 hastayı ve 272 kontrol katılımcısını, en son ve en uzun süre çalıştıkları dört işte kendi bildirdikleri mesleki maruziyetleri analiz etmek için araştırdı.

ALS katılımcılarının, teşhis öncesinde metallere, partikül maddelere, uçucu organik bileşiklere ve yanma kirleticilerine daha yüksek mesleki maruziyet bildirdiklerini bulmuşlardır. Ayrıca, üretim mesleklerinde çalışanların ALS riski daha yüksekti.

Sonuçlar şurada yayınlandı: İş ve Çevre Sağlığı Girişimsel Arşivleri.

İlk yazar Stephen Goutman, MD, Pranger ALS Kliniği direktörü ve Michigan Üniversitesi ALS Mükemmeliyet Merkezi direktör yardımcısı “Bu çalışma, belirli mesleki ortamların ve maruziyetlerin kişinin ALS geliştirme şansını artırdığını gösteriyor” dedi.

“Belli kirleticilerin ALS riskini artırabileceğini bir süredir biliyorduk, ancak ALS önleme stratejileri hakkında düşünmeye başladığımız ve yüksek hastalık riski altındaki birey popülasyonlarını incelediğimiz için bu maruziyetlerin nerede meydana geldiğini belirlemek önemlidir.”

Müfettişler, maruz kalma bilim adamları tarafından değerlendirilen, hastanın kendi bildirdiği mesleki maruziyetler ve iş geçmişlerinden oluşan birleşik bir yaklaşım kullandılar. Metallere maruz kalma, en yaygın olarak demir ve kaynak dumanına maruz kalma ile ALS ile en güçlü şekilde bağlantılıydı.

Araştırmacılar, özellikle imalat ve ticaret endüstrilerinde metale daha fazla maruz kalan işlerde çalışan kişilerin genellikle silika gibi partikül madde ve formaldehit gibi uçucu organik bileşikler de içerebilen karışımlara maruz kaldıkları için bunun şaşırtıcı olmadığını söylüyorlar.

Goutman, “Daha sonra ALS geliştiren bu işçilerden bazıları, bilgileri dışında metal ve diğer kimyasalların karışımlarına maruz kalmış olabilir.” Dedi. “Bu, araştırmamızı bu karışımları ve bunun sonucunda merkezi sinir sisteminde meydana gelen yaralanmaları veya ALS maruziyeti olarak adlandırdığımız şeyi araştırmaya yönlendirmelidir.”

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, 100.000 Amerikalıdan yaklaşık 10’unun ALS’ye sahip olduğu tahmin edilmektedir. Ortabatı, genellikle kas zayıflığı, konuşma bozukluğu veya yutma güçlüğü ile başlayan durumun en yüksek oranına sahiptir.

FDA, ALS, riluzol ve edaravon tedavisi için, her ikisi de hastalığın ilerlemesini yavaşlatmada minimum etkinlik gösteren iki ilacı onayladı. Hastalar ayrıca, nefes almayı kolaylaştırmak için burun üzerine takılan bir maskeyi içeren bir terapi olan non-invaziv ventilasyon alabilirler.

UM’deki ALS Mükemmeliyet Merkezi direktörü ve James W. Albers Seçkin Nöroloji Profesörü olan kıdemli yazar Eva Feldman, MD, Ph.D., “30 yıllık kariyerimi ALS ile yaşayan bireyleri değerlendirmek ve tedavi etmek için harcadım” dedi. UM Tıp Okulu’nda.

“ALS, etkili bir tedavisi olmayan bir hastalık olmaya devam ediyor. Bizimki gibi çalışmalar, değiştirilebilir hastalık faktörlerini ve risk altındaki popülasyonları belirlemede kritik öneme sahiptir, böylece ALS’nin ortaya çıkmasını önleyebiliriz.”

Bu ALS araştırma haberi hakkında

Soyut

ALS’ye karşı kişinin bildirdiği mesleki maruziyetler ve ortamlar arasındaki ilişkiler: bir vaka kontrol çalışması

Arka fon

Çevresel maruziyetler, ölümcül ve ilerleyici bir nörolojik hastalık olan amyotrofik lateral sklerozun (ALS) patogenezine katkıda bulunur. Bu maruziyetlerin belirlenmesi, hedefe yönelik tarama ve risk faktörü modifikasyonu için önemlidir.

Amaç

Hem anket hem de standart mesleki sınıflandırma (SOC) kodlama prosedürlerini kullanarak daha yüksek ALS riski ile ilişkili mesleki maruziyetleri belirlemek ve maruziyet anketlerinin SOC kodlamasını nasıl tamamlayabileceğini vurgulamak.

yöntemler

Michigan’da görevlendirilen ALS katılımcıları ve nörolojik olarak sağlıklı kontroller, en son ve en uzun süredir devam ettikleri dört meslek hakkında ayrıntılı bir maruz kalma değerlendirmesini tamamladı. Maruziyet anketinden maruziyet puanları oluşturuldu ve meslekler, deneyimli maruziyet bilim adamları tarafından SOC kodlarına atandı.

Sonuçlar

Bu çalışmaya 381 ALS ve 272 kontrol katılımcısı dahil edildi. ALS katılımcıları, partikül maddeye daha yüksek süre ayarlı mesleki maruziyet bildirmiştir (OR = 1.45, %95 GA 1.19-1.78, p< 0,001), uçucu organik bileşikler (OR = 1,22, %95 CI 1,02–1,45, p= 0.029), metaller (OR = 1.48, %95 CI 1.21–1.82, p< 0,001) ve yanma ve dizel egzoz kirleticileri (OR = 1,20, %95 GA 1,01–1,43, p= 0.041) ALS teşhisinden önce, kontrollere kıyasla cinsiyet, yaş ve askerlik hizmeti için ayarlandığında. Çok değişkenli modellerde, yalnızca mesleki olarak metallere maruz kalma önemli risk olarak kaldı (OR = 1.56, %95 GA 1.11–2.20, p= 0.011), uyarlanabilir bir elastik ağ modelinde, partikül madde (OR = 1.203), pestisitler (OR = 1.015) ve metaller (1.334) risk faktörleri olarak seçilmiştir. SOC kodu “Üretim Meslekleri”nde çalışmak, daha yüksek bir ALS riski ile ilişkilendirildi. SOC kodları “Bina ve Zemin Temizleme ve Bakım Meslekleri”, “İnşaat ve Çıkarma Meslekleri”, “Kurulum, Bakım ve Onarım Meslekleri” ve “Üretim Meslekleri”, anket verileri kullanılarak belirlendiği üzere metallere daha fazla maruz kalma ile ilişkilendirildi.

Tartışma

Partikül maddeye, uçucu organik bileşiklere, metallere, pestisitlere ve yanma ve dizel egzozuna mesleki maruziyet ve “Üretim Mesleklerinde” istihdam, bu kohortta artan ALS riski ile ilişkilendirildi.